职业卫生事故的应急处理.ppt

危机管理 危机管理是通过危机预警、危机防范、危机处理，以实现避免、减少危机所产生的危害和损失。 危机管理者在处理危机过程中应该思考的三个关键问题是:①如何争取更多的时间 ②如何获得更多的信息 ③如何降低资源(人力、生产、生活、医疗服务资源等)的损失和消耗 危机管理一般分为三阶段：危机预警和危机管理准备阶段，危机管理阶段，危机管理后阶段 职业卫生危机管理系统是在安全生产管理功能基础上形成的新的预警机制 它与职业性有害因素分析、危害度评价、应急救援和监督管理等共同构成职业安全卫生风险管理系统 其主要功能如下： 1.警报功能 是对职业生产系统的可接受卫生风险指标或职业卫生事故早期征兆和诱因进行监测、识别、诊断与警报的一种功能。 2.干预功能 是指当识别、警报生产系统的可接受卫生风险指标或职业卫生事故早期征兆和诱因后，采取相应的安全卫生对策措施，使生产系统由“非优”转变为“优”的一种功能。 3．“免疫”功能 是指对同类、同性质的事件、事故的征兆或诱因进行预测或迅速识别并给出有效的干预对策措施的一种功能。即时性延迟性潜在再现性例如，煤矿瓦斯爆炸造成人员伤亡、窒息、氯气大量泄漏导致现场大量工人发生化学性肺水肿是在事件发生时立即出现在短时间内接受大剂量核辐射，其影响会延续数十年甚至上百年前苏联切尔诺贝利核电站核泄漏当时只有50余人在爆炸中死亡，而在其后的20年内有9000余人死于核辐射引起的疾病，还有人估计数字应在10万人同样，在较短时间内高浓度吸入化学物一段时间(一、两周)后，相当数量工人发生中毒症状，也是所谓延时性20世纪90年代广东省发生多起1，2-二氯乙烷中毒事件就是这种特性的典型;任何职业卫生突发事件，只要其发生原因未消除，都有可能再次发生，即所谓潜在再现性4.事件的原因一般是明确的、可预防的。职业性有害因素是主因，各种促发(触发)因素是辅因，只要将职业性有害因素和动因消除或严格控制在一定范围内，职业卫生突发事件就可以避免。5.严重突发事件波及范围大，罹及人群广，可酿成“公共卫生突发事件”。2003年重庆开县12.13天然气井特大井喷事故，导致243人死亡，2142人因硫化氢中毒住院治疗。非作业人员由于没有特定的防护知识，在突发事件发生时更容易受到伤害。过去的安全生产重点强调的是企业职工的安全问题。但是长期忽视的一个问题是企业的安全生产，也是与公共安全密切相关的。也是一个职业安全的问题，已经越来越和公共安全联系在一起，尤其是在居民密集区更是如此。6.除了职业卫生监督监测和卫生部门外，职业卫生突发事件的应急处理往往需要政府和社会上多部门和行业的通力合作如生产部门、交通部门、公安部门、环保部门等。因此，重大的职业卫生突发事件的应急处理必须由政府统一指挥，统一调配，才能科学合理并及时妥善处置。 根据2002年经原卫生部部务会发布的《职业病危害事故调查处理办法》，按一次职业病危害事故所造成的危害严重程度，职业病危害事故又分为三类: (1)一般事故 发生急性职业病≦10人 (2)重大事故 发生急性职业病≧10人≦50人/死亡≤5人/职业性炭疽≤5人 (3)特大事故 发生急性职业病≥50人/死亡≥5人/职业性炭疽≥5人 放射事故的分类及调查处理按原卫生部制定的《放射事故管理规定》执行职业卫生突发事件的应急处理基本原则与调查处理步骤2职业卫生突发事件调查处理的基本原则1、迅速采取保护人群免受侵害的措施，抢救和治疗病人及受侵害者，包括撤离现场、封存可以危险物品，佩戴防护用具，进行化学和药物性保护等2、控制职业卫生突发时间的进一步蔓延，阻止危害进一步延伸 根据事件性质，迅速划出不同的控制分区和隔离带，明确设立红线、黄线、绿线隔离区，即污染区、半污染区、清洁区，提出人群撤离和隔离控制标准。3、迅速查清突发事件原因、动因和危害324消除原因，控制动因。提出消除事件原因、动因和切断传播环节的措施查明事件扩展途径，如果事件是化学性的，是如何让进入人体的，是通过空气、皮肤还是通过食物、饮水以及进入人体的剂量。如果事件是物理性的，对人体作用的方式和剂量判定危害程度，估计持续时间。分出受累人群和高危人群，进行留验、医学观察和监测1职业卫生突发事件大部分是由于化学性或物理性因素引起的，及时查明事件性质及事件后果是化学性、还是物理性或是两者兼有5预防同类事件再次发生。提出同类职业卫生突发事件预防控制策略，包括制度预防、设施预防、原材料替代预防、预测预防、化学预防、安全和健康教育等7控制措施123456查清原因，动因初步调查，提出问题迅速采取措施，抢救受害者划定隔离区域，阻止危害蔓延急赴突发事件现场有关行政部