锁骨骨折护理查房.pptx

汇报人：文小库

2024-03-19

锁骨骨折ppt护理查房

目录

锁骨骨折概述

护理评估与计划制定

围手术期护理措施实施

疼痛管理与功能锻炼指导

心理护理与健康教育工作

总结反思与持续改进方向

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锁骨骨折概述

锁骨骨折是指外力作用于锁骨，导致锁骨结构完整性和连续性中断。

多为直接暴力或间接暴力所致，如跌倒时手或肘部着地，外力自前臂或肘部沿上肢向近心端冲击；肩部着地更多见，撞击锁骨外端造成骨折。

发病原因

定义

临床表现

局部肿胀、皮下瘀血、压痛或有畸形，畸形处可触到移位的骨折断端，如骨折移位并有重叠，肩峰与胸骨柄间距离变短。

分型

锁骨骨折可分为横断骨折、斜行骨折和粉碎性骨折。

诊断方法

根据受伤史、临床表现和X线胸片检查可作出诊断。

诊断依据

有明显外伤史，患肩下沉，并向前、内倾斜，头部向患侧偏斜，由于胸锁乳突肌的牵拉，在锁骨骨折处，可出现一凸起的畸形，在骨折的近段可触摸到移位的骨折端。

视骨折类型、移位程度酌情选择相应的治疗。通常采取手法复位、“8”字绷带或锁骨带固定。如有血管神经损伤、骨折端间有软组织嵌入或开放性骨折等情况，则需要手术治疗。

治疗手段

锁骨骨折预后良好，一般无后遗症。少数患者可能遗留局部畸形、疼痛或活动受限等。

预后

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护理评估与计划制定

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了解患者年龄、性别、职业等基本信息。

询问患者受伤原因、时间、部位及疼痛程度。

观察患者锁骨局部是否有肿胀、畸形、异常活动等表现。

检查患者是否有神经血管损伤症状，如手臂麻木、发凉等。

分析患者当前护理需求，如疼痛缓解、生活自理能力提升等。

根据患者病情和护理需求，设定短期和长期的护理目标。

与患者及其家属沟通，确保护理目标符合患者期望和实际情况。

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根据患者具体情况，制定个性化的护理计划。

包括疼痛管理、体位摆放、康复训练、生活护理等方面内容。

明确每项护理措施的执行时间、频次和注意事项。

根据患者病情变化及时调整护理计划。

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评估患者可能存在的风险，如感染、压疮、深静脉血栓等。

加强病房巡视，密切观察患者病情变化，及时发现并处理潜在风险。

针对每种风险制定相应的预防措施。

对患者进行健康宣教，提高其自我防范意识和能力。

03

围手术期护理措施实施

完善术前检查

包括血常规、凝血功能、心电图等，确保患者身体状况符合手术要求。

皮肤准备

清洁手术区域皮肤，避免术后感染。

心理护理

向患者解释手术过程、目的及注意事项，缓解其紧张情绪。

术前禁饮禁食

指导患者按照医嘱进行禁饮禁食，确保手术安全。

体位安置

包括呼吸、心率、血压等，发现异常及时报告医生。

密切观察生命体征

配合手术操作

记录出入量

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准确记录患者术中出入量，为术后治疗提供依据。

协助患者摆放正确体位，便于手术操作。

根据手术需要，及时传递器械、物品等。

感染预防

严格执行无菌操作，定期消毒病房，保持伤口清洁干燥。

出血预防

密切观察伤口出血情况，发现异常及时处理。

神经损伤预防

避免过度牵拉、压迫神经，防止神经损伤。

关节僵硬预防

鼓励患者早期进行关节活动，防止关节僵硬。

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疼痛管理与功能锻炼指导

采用数字评分法（NRS）或面部表情评分法（FPS）等，对患者疼痛程度进行客观评估。

疼痛评估方法

包括药物治疗、物理治疗（如冷敷、热敷）、心理干预等，根据疼痛程度和患者情况选择合适的方法。

缓解措施

药物治疗选择

根据疼痛程度和患者情况，选用非甾体抗炎药、阿片类药物等。注意药物的适应症、禁忌症和不良反应。

注意事项

遵循医嘱按时服药，注意药物间的相互作用及影响，如有不适及时告知医生。

VS

早期功能锻炼以恢复关节活动度和肌肉力量为主，遵循循序渐进、量力而行的原则。

方法

包括被动关节活动、主动关节活动、肌肉等长收缩等。根据患者情况制定个性化的锻炼方案。

原则

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根据患者康复情况，适时调整锻炼计划，逐步增加锻炼强度和时间。

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注重锻炼的全面性和均衡性，加强肌肉力量和关节稳定性的训练。

鼓励患者积极参与日常生活活动，提高生活自理能力。

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心理护理与健康教育工作

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鼓励患者表达内心感受，倾听患者需求，建立良好护患关系。

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评估患者焦虑、抑郁等心理状态，制定个性化心理干预方案。

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采用心理疏导、认知行为疗法等心理干预措施，缓解患者不良情绪。

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与家属进行有效沟通，解释患者病情、治疗方案及预后情况。

指导家属参与患者护理工作，提供情感支持和生活照顾。

建立家属支持体系，组织家属交流会，分享护理经验和心得。

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制定健康教育计划，包括疼痛管理、功能锻炼、饮食调整等方面内容。

采用多种形式进行健康教育，如宣传手册、视频教程、面对面讲解等。

根据患者文化程度和接受能力，选择合适的教育方式和语言。

制