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皮肤性病学第七版部分重点

分章节归纳

第二章皮肤的结构

皮肤的组成结构：表皮+真皮+皮下组织，表皮与真皮之间有基底膜带。

表皮：

角质形成细胞：深→浅为基底层（细胞长轴垂直真皮-表皮交界线）、棘层（内含桥粒）、颗

粒层、透明层、角质层

非角质形成细胞：黑素细胞（有含酪氨酸酶的黑素小体，用以遮挡反射紫外线）、朗格汉斯

细胞（免疫细胞，皮肤内唯一能与CD1a单抗结核的细胞）、梅克尔细胞（有短指状突起，与

神经细胞形成梅克尔细胞-轴突复合体，有触刺感觉）

真皮：浅→深为乳头层和网状层，由纤维（胶原、网状、弹力）、基质、细胞组成。

注：表皮与真皮的连接依靠基底膜带。基底层与基底膜带之间连接靠半桥粒。角质形成细胞

之间连接靠桥粒。

第三章皮肤的功能

皮肤的功能：屏障、感觉、吸收、分泌、排泄、体温调节、物质代谢、免疫

【吸收】：①角质层；②毛囊、皮脂腺；③汗管。其吸收功能阴囊＞前额＞大腿屈侧＞上臂

屈侧＞前臂＞掌跖

【感觉】：分单一感觉（触、痛、压、冷、温）和复合感觉（湿、糙、硬、软、滑）

【排泄】：小汗腺（显性、不显性、精神性、味觉性出汗）、顶部汗腺、皮脂腺（B-顺维A

酸可以抑制皮脂腺分泌，治疗痤疮）

第四章临床表现

临床表现：8个原发皮损、10个继发皮损

【自觉症状】：瘙痒、疼痛、麻木、灼热。

瘙痒：瘙痒症、湿疹、接触性皮炎、药疹、荨麻疹、脂溢性皮炎、疱疹样皮炎、扁平苔藓、

疥疮、糖尿病、尿毒症、白血病及淋巴瘤。

疼痛：带状疱疹、鸡眼、淋病、红斑性肢痛症、皮肌炎。

【原发皮损】：斑疹、丘疹、斑块、风团、水疱与大疱、脓疱、结节、囊肿。

斑疹：局限性颜色改变，无隆起或凹陷，一般小于1cm，超过1cm者称斑片。（炎性见于接

触性皮炎、麻疹、猩红热；非炎性者又有瘀点、瘀斑、紫癜）

丘疹：高起于皮面的局限性实质性损害，一般小于1cm。（又有斑丘疹、丘疱疹、丘脓疱疹）

斑块：较大的或多数丘疹融合而成的扁平隆起性损害，直径大于1cm。

风团：真皮浅层水肿引起的暂时性局限性隆起。发生突然伴有瘙痒，消退后不留痕迹。

水疱和大疱：高出皮面、内含液体的局限性腔隙性皮损，以1cm为界。

结节：圆形或类圆形实质性损害，可深达真皮或皮下组织。大于2cm的结节称肿块。

脓疱：含有脓液的疱，多为化脓细菌感染所致。

囊肿：含有液体或粘稠物质和细胞成分的囊样结构，一般位于真皮或皮下组织，有上皮细胞

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组成的囊壁。

【继发皮损】：糜烂、溃疡、鳞屑、浸渍、裂隙、疤痕、萎缩、痂、抓痕、苔藓样变。

鳞屑：脱落或即将脱落的角质层。

浸渍：皮肤角质层吸收较多水分后出现的皮肤松软、发白、起皱。

糜烂：表皮或粘膜上皮的缺损，露出红色湿润面，愈后不留疤痕。

溃疡：皮肤或粘膜的深达真皮以下的缺损，愈合有疤痕。

裂隙：皮肤的线条状裂口。

抓痕：也成表皮剥脱，为表皮或真皮浅层点线状缺损。愈合不留疤痕。

痂：皮损表面的浆液、脓液、血液及脱落组织干涸行程的附着物。

瘢痕：真皮或更深层组织破坏后由新生结缔组织修复形成的损害。分增生性瘢痕、萎缩性瘢

痕。

萎缩：皮肤组织的一种退行性变所致的皮肤变薄。是由结缔组织减少所致。