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中国平安财产保险股份有限公司
平安产险住院医疗费用补偿保险费率
一、保费计算公式
保费=保险金额×基准费率×费率调整系数
二、基准赔付标准和基准年保费
（一）基准赔付标准1.基准给付比例：
非社保：小于等于50%社保：80%
2.基准每次免赔：
基准免赔额：100元基准免赔率：10%
3.基准保险金额：5万元4.基准等待期：30天
5.基准保险期间：1年
（二）基准赔付标准对应的基准保费
被保险人年龄
基准费率
0-3周岁
0.30%
4-18周岁
0.10%
19-30周岁
0.15%
31-40周岁
0.30%
41-50周岁
0.50%
51-65周岁
1.00%
（三）赔付标准调整系数
1.给付比例系数：根据保险保障结构对费率的影响，给付比例越高，费率可适当上浮，反之亦然。考虑到不同给付比例与费率为非线性对应关系，设置如下给付比例系数。
给付比例
社保
非社保
50%
0.64
1.00
80%
1.00
1.56
85%
1.06
1.66
90%
1.12
1.75
100%
1.25
1.95
如果给付比例小于50%，则调整系数为社保0.64，非社保1.00。
如果给付比例介于上述相邻比例之间，调整系数采用线性插值计算。
2.每次免赔系数：根据保险保障结构对费率的影响，设置免赔系数，免赔率或免赔额提高，案均赔款×出险频度将下降，进而可适当降低费率，反之亦然。
免赔率
0
10%
20%
30%
调整系数
1.2
1.0
0.9
0.8
如果免赔率介于上述相邻免赔率之间，免赔调整系数采用线性插值计算，免赔率大于30%的按照20%-30%免赔率的斜率外推线性插值计算，调整系数最低不低于0.5。
免赔额（元）
0
100
300
500
1000
调整系数
1.2
1.0
0.9
0.8
0.7
如果免赔额介于上述相邻免赔额之间，免赔调整系数采用线性插值计算，免赔额大于
1000元的按照500-1000元免赔额的斜率外推线性插值计算，调整系数最低不低于0.5。注：免赔调整系数应选择以上两种方式计算所得的最小值。
3.保额系数：根据保险保障结构对费率的影响，保额越高，费率可适当降低，设置以下保额调整系数。
保险金额（万元）
调整系数
1
1.50
5
1.00
10
0.80
20
0.75
50
0.60
如果保险金额介于上述相邻保额之间，采用线性插值计算调整系数，保险金额小于1万元的按照1-5万元保额的斜率外推线性插值计算，调整系数最高不高于2.00，保险金额大于50万元的按照20-50万元保额的斜率外推线性插值计算，调整系数最低不低于0.50。
4.等待期系数:根据保险保障结构对费率的影响，设置等待期系数，等待期时间越长，风险相对下降，进而可适当降低费率，反之亦然。
等待期
调整系数
10天
1.8
20天
1.5
30天
1.0
如果等待期介于上述相邻等待期之间，采用线性插值计算调整系数，等待期小于10天的按照10-20天等待期的斜率外推线性插值计算，调整系数最高不高于2.0，等待期大于30天的按照20-30天等待期的斜率外推线性插值计算，调整系数最低不低于0.8。
5.保险期间系数:根据保险保障结构对费率的影响，设置保险期间调整系数。
保险期间（月）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
调整系数（%）
10
20
30
40
50
60
70
80
85
90
95
100
注：不足一个月按一个月计算。
6.短期税率系数：基准保险期间为1年可免税，保险期间小于1年不可免税，因此设置短期税率系数。
保险期间
调整系数
保险期间等于1年
1.00
保险期间小于1年
1.06
（四）基准保费计算
基准保费=基准赔付标准对应的基准保费×给付比例系数×每次免赔系数×保额系数×等待期系数×保险期间系数×短期税率系数
三、费率调整系数
费率调整系数为下列各调整系数之乘积，当某项调整系数相关风险信息不确定时，该系数取1.0。其中，个人业务需按照《健康保险管理办法》（中国银行保险监督管理委员会令2019第3号）第十六条相关规定执行。
1.被保险人职业类别细分系数：根据被保险人的职业类别细类进行风险的区分，五、六类职业风险最高，出险后的影响增加，对应则可以适当提高费率。
职业类别细类
调整系数
一、二、三、四类细类
1.0
五、六类细类
3.5
2.地区系数：根据当地经济发展水平，当地经济发展水平越高，医疗成本越低，则需要相应降低系数。
城市等级
1线城市
2-3线城市
4线及其他城市
调整系数
1.0
0.9
0.7
3.经验/预期赔付系数：根据投/
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