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医疗纠纷和解协议书正式版5篇
篇1
甲方(医疗机构/患者):______________________
乙方(医疗机构/患者家属/第三方):______________________
鉴于:甲乙双方因医疗过程中发生纠纷,为维护双方合法权益,本着公平、公正、和解的原则,经双方充分协商,达成如下协议:
一、纠纷概述
1.双方对本次医疗纠纷的事实和情况进行简要描述,包括患者的基本情况、就诊过程、纠纷发生的原因及争议焦点等。
二、协议目的
双方本着友好协商、妥善解决纠纷的原则,通过和解解决本次医疗纠纷,避免矛盾升级,维护医患关系和谐稳定。
三、协议内容
1.甲方承认在本次医疗过程中存在的不足之处,愿意承担相应责任,并赔礼道歉。
2.乙方对甲方的医疗过程提出质疑,甲方对乙方的质疑进行了解释和说明,乙方表示理解。
3.双方经协商一致,同意对本次纠纷进行如下处理:
(1)甲方对患者进行补偿,包括但不限于医疗费用减免、生活费用补助等,具体数额由双方协商确定。
(2)乙方对甲方的处理结果表示满意,不再追究甲方的责任。
(3)双方同意将本次纠纷提交至医疗调解委员会进行调解,并接受调解结果。
4.双方应严格遵守本协议内容,不得再就本次纠纷提出其他要求或起诉。
四、违约责任
1.若甲方未按照本协议约定履行义务,乙方有权要求甲方承担违约责任,并有权要求赔偿因此造成的损失。
2.若乙方违反本协议约定,甲方有权向有关部门反映情况,并要求乙方承担相应责任。
五、争议解决方式
1.本协议履行过程中如发生争议,双方应首先协商解决;协商不成的,可提交至医疗调解委员会进行调解。
2.若调解不成,任何一方均有权向人民法院提起诉讼。
六、其他事项
1.本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
2.本协议自双方签字盖章之日起生效。
3.本协议内容应当真实、准确,双方对此承担法律责任。
4.本协议未尽事宜,由双方协商解决。
甲方(签字/盖章):______________________乙方(签字/盖章):______________________
篇2
甲方(医疗机构/患者):______________________
地址:_______________________________________
法定代表人/监护人:_________________________
电话:_______________________________________
邮箱:______________________________________
乙方(医疗机构/患者):______________________
地址:_______________________________________
法定代表人/监护人:_________________________
电话:_______________________________________
邮箱:______________________________________
鉴于甲方与乙方之间发生的医疗纠纷,经过双方友好协商,为妥善解决此次纠纷,达成如下和解协议:
一、事件概述
本协议背景简要交代双方因何种原因发生医疗纠纷,并明确双方均已充分了解事件起因及经过。双方同意以此协议为基础,共同解决纠纷。
二、双方责任与义务
1.甲方承认在医疗服务过程中存在的过失或不足,愿意承担相应的责任。
2.乙方对甲方在医疗服务中的过失表示谅解,并同意接受甲方为此次纠纷提供的赔偿方案。
3.甲方应赔偿乙方因本次医疗纠纷产生的医疗费用、误工费、交通费等相关损失。具体赔偿金额及支付方式双方已在本协议中明确。
4.双方应共同保护此次纠纷的隐私,不得对外泄露相关信息。
三、赔偿方案
1.甲方赔偿乙方医疗费用共计人民币______元(大写:______元整)。
2.甲方赔偿乙方误工费共计人民币______元(大写:______元整)。
3.甲方赔偿乙方交通费共计人民币______元(大写:______元整)。
4.赔偿款项支付方式及时限:_______________________________。
5.如涉及后续治疗费用,双方约定如下:___________________________________。
四、纠纷解决方式
双方同意以本协议为基础,通
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