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老年糖尿病患者下肢深静脉血栓危险因素及预防研究进展--第1页

老年糖尿病患者下肢深静脉血栓危险因

素及预防研究进展

【Summary】老年糖尿病患者下肢深静脉血栓形成发生率呈逐年上升趋势，

严重威胁患者的健康。因此，对下肢深静脉血栓形成危险因素识别及早期护理

干预十分重要。本文对老年糖尿病患者下肢深静脉血栓风险因素的研究进行综

述，旨在预防老年糖尿病患者发生下肢深静脉血栓，提高患者生存质量，为临

床护理提供参考。

【Keys】糖尿病下肢静脉血栓危险因素

老年糖尿病患者下肢深静脉血栓形成发生率呈逐年上升趋势，严重威胁患

者的健康。下肢深静脉血栓形成是血液在下肢深静脉内异常凝结引起的静脉回

流障碍，血栓脱落可引起肺动脉栓塞（PE）危及患者生命。对老年糖尿病患者

下肢深静脉血栓形成危险因素识别及早期护理干预十分重要。因此，本文对老

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年糖尿病患者下肢深静脉血栓风险因素的研究进行综述，旨在预防老年糖尿病

患者发生下肢深静脉血栓，提高患者生存质量，为临床护理提供参考。

1.老年糖尿病患者深静脉血栓发生的原因

下肢深静脉血栓的形成主要是受静脉壁损伤、静脉血流瘀滞及血液高凝状

态三大因素共同影响。随着年龄增加，凝血因子的活性增高和血栓易患因素的

[1]

增加，小腿肌肉的泵作用减弱，血液在小腿间静脉丛淤滞较重。老年糖尿病

患者普遍合并多种基础疾病，下肢血液流动不畅，易导致下肢深静脉血栓形成

[2]。

2.糖尿病患者下肢深静脉血栓的危险因素

1年龄随着年龄增加，老年糖尿病患者伴发疾病较多，活动能力减弱，卧床时

间更长，增加了发生下肢深静脉血栓的风险。潘桂燕、邵亚丽等研究均显示：

年龄≥70岁以上糖尿病患者更易发生下肢深静脉血栓[2][3]。许多血栓风险评估

[4]

模型也将高龄作为一个独立的危险因素。

2高血糖、高血脂状态老年糖尿病患者普遍存在血糖和血脂代谢紊乱。研究证

实，糖尿病患者高血糖、高血脂状态易形成下肢深静脉血栓[1]-[6]。高血糖、高

血脂状态可导致血管壁细胞损伤，致使血小板产生黏附现像，血液黏稠度升

[5]

高，血栓形成。

3高凝状态血液的高凝状态是下肢静脉血栓形成的三大要素之一。研究[2][4][5]

也：高D-二聚体水平、高纤维蛋白原和血小板计数增加是老年糖尿病患者

发生下肢深静脉血栓的风险因素。

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4其他除上述因素外，肿瘤、手术、高血压、即往有下肢深静脉血栓病史等均

是糖尿病下肢深静脉血栓的高危因素。肿瘤破坏了机体凝血、抗凝、纤溶系统

[4]

的平衡，使机体处于易栓状态。手术后因疼痛，长时间的卧床等，下肢肌肉

[7]

在松弛的状态下容易减缓血流，引起下肢深静脉血栓。潘桂燕研究中显示，

9

术后活动时间＜3h/d和术后血小板计数≥300×10/L易形成下肢深静脉血栓。