血浆置换技术及护理.pptx

血浆置换技术及护理

CONTENTS

血浆置换技术概述

血浆置换技术操作流程

血浆置换技术并发症预防与处理

护理在血浆置换技术中的应用

血浆置换技术效果评估及随访管理

总结与展望

血浆置换技术概述

01

血浆置换（Plasmapheresis）是一种通过去除患者体内含有病理性成分的血浆，并替换为正常血浆或血浆代用品的治疗方法。

利用血液分离技术，将患者的全血分离为血浆和血细胞，去除含有病理性成分的血浆后，将正常血浆或血浆代用品与血细胞重新组合回输给患者。

原理

定义

早期阶段：20世纪初，血浆置换技术开始萌芽，主要用于治疗一些自身免疫性疾病。

发展阶段：20世纪60年代至80年代，随着血液分离技术的进步和血浆代用品的出现，血浆置换技术得到快速发展。

成熟阶段：20世纪90年代至今，血浆置换技术不断完善，适应症范围不断扩大，成为多种疾病的有效治疗手段。

现状：目前，血浆置换技术已广泛应用于临床，成为多种疾病如重症肌无力、系统性红斑狼疮、多发性硬化症等的有效治疗方法。同时，随着技术的不断进步和研究的深入，血浆置换技术的适应症范围仍在不断扩大。

如重症肌无力、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。

自身免疫性疾病

如多发性硬化症、急性播散性脑脊髓炎等。

神经系统疾病

如高黏滞综合征、冷球蛋白血症等。

如急进性肾小球肾炎、肾移植排斥反应等。

如药物中毒、毒蛇咬伤等。

血液系统疾病

肾脏疾病

其他疾病

禁忌症

严重的心血管疾病，不能耐受体外循环过程者。

对血浆或血浆代用品有严重过敏反应者。

存在严重凝血功能障碍或抗凝治疗者。

存在活动性感染或严重感染未控制者。

其他不适合进行血浆置换的情况。

血浆置换技术操作流程

02

评估患者病情

解释手术过程

完善术前检查

建立静脉通道

了解患者的病史、过敏史等相关信息，评估患者的身体状况和手术风险。

进行必要的实验室检查，如血常规、凝血功能、肝功能等，确保患者符合手术要求。

向患者和家属详细解释血浆置换技术的目的、过程和可能的风险，取得患者和家属的同意和配合。

选择合适的静脉穿刺部位，建立静脉通道，以便术中输液和采血。

再次核对患者的姓名、性别、年龄等信息，确保手术对象正确。

核对患者信息

采集血液样本

血浆分离

补充置换液

按照规定的程序采集患者的血液样本，用于术中监测和实验室检查。

将采集的血液通过血浆分离器进行分离，去除血浆中的有害物质。

根据患者的具体情况和手术要求，选择合适的置换液进行补充，以维持患者的生命体征和内环境稳定。

密切观察患者的生命体征和病情变化，及时处理可能出现的并发症和不良反应。

观察患者反应

定期监测患者的血常规、凝血功能、肝功能等实验室指标，评估手术效果和患者的恢复情况。

定期监测实验室指标

根据患者的具体情况和手术要求，给予合理的饮食指导，促进患者的康复。

饮食指导

关注患者的心理变化，给予必要的心理支持和护理，减轻患者的焦虑和恐惧情绪。

心理护理

血浆置换技术并发症预防与处理

03

由于血浆置换过程中需要使用导管等侵入性操作，容易引发感染。

部分患者对置换液中的某些成分可能出现过敏反应。

大量置换血浆可能导致血容量不足，引发休克。

血浆置换过程中可能出现电解质平衡紊乱，如低钾血症、高钠血症等。

感染

过敏反应

低血容量性休克

电解质紊乱

在置换前应对患者进行过敏史询问和皮试，避免使用可能引起过敏的置换液。

01

02

03

04

在血浆置换过程中，医护人员应严格遵守无菌操作规范，降低感染风险。

在血浆置换过程中，应密切监测患者的生命体征，及时发现并处理可能出现的并发症。

在置换过程中应注意监测电解质水平，及时调整置换液成分，保持电解质平衡。

严格无菌操作

密切监测生命体征

过敏预防

维持电解质平衡

过敏反应处理

如出现过敏反应，应立即停止血浆置换，给予抗过敏治疗，并密切观察患者病情变化。

电解质紊乱处理

根据电解质监测结果，及时调整置换液成分和补液方案，纠正电解质紊乱。

低血容量性休克处理

一旦发生低血容量性休克，应立即补充血容量，给予升压药物等支持治疗。

感染处理

一旦发生感染，应立即停止血浆置换，给予抗感染治疗，并对感染源进行排查和处理。

护理在血浆置换技术中的应用

04

通过与患者交流，了解其焦虑、恐惧等心理状态，为后续心理护理提供依据。

向患者解释血浆置换技术的原理、过程和可能的风险，减轻其焦虑和恐惧情绪。

鼓励患者说出自己的感受和担忧，认真倾听并给予积极回应。

评估患者心理状态

提供心理支持

鼓励患者表达情感

通过饮食记录、体重监测等方式，了解患者的营养状况及需求。

根据患者的营养需求和饮食偏好，制定个性化的饮食计划，保证营养均衡。

向患者及其家属提供营养咨询，指导其合理选择食物，促进身体康复。

评估患者营养状况

制定个性化饮食计划

提供营养咨询

使用疼痛评