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(医疗质量及标准)二级中医医院评审标准.pdf

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(医疗质量及标准)二级中医医院评审标准--第1页

(医疗质量及标准)二级中

医医院评审标准

(医疗质量及标准)二级中医医院评审标准--第1页

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二级中医医院评审标准

北京中医药大学东方医院林谦

2012-06-26北京

评审内容

第一部分中医药服务功能(650分)

发挥中医药特色优势的措施(40分)

队伍建设(100分)

临床科室建设(170分)

重点专科建设(100分)

中药药事管理(80分)

中医护理(60分)

文化建设(60分)

“治未病”服务(40分)

第二部分综合服务功能(350分)

基本要求和医院服务(40分)

患者安全(30分)

医疗质量(170分)

药事管理(35分)

护理质量管理(35分)

医院管理(40分)

二级中医医院分等标准

二级甲等中医医院:

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(医疗质量及标准)二级中医医院评审标准--第3页

1、总分≥900分;

2、第一部分每章的分值不低于该章总分的85%;

3、第二部分得分≥300分;

4、核心指标全部符合要求。

二级乙等中医医院:

1、总分≥750分;

2、第二部分得分≥245分;

3、中医药服务功能部分核心指标符合要求数≥10;综

合服务功能部分核心指标符合要求数≥6。

医院管理

第一部分中医药服务功能

发挥中医药特色优势的措施(40分)

队伍建设(100分)

文化建设(60分)

“治未病”服务(40分)

第二部分综合服务功能

基本要求和医院服务(40分)

患者安全(30分)

医院管理(40分)

总体说明

本细则所有指标均为必查指标,适用于所有三级公立

中医医院,民营中医医院参照执行。

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本细则中将最基本、最重要,若未达到要求势必影响

特色优势、中医临床疗效、医疗质量与患者安全的指

标,列为“核心指标”(以★标示),具备否决作用。

本细则各指标评分只在指标分数范围内扣分,扣完为

止,不倒扣分。

一发挥中医药特色优势的措施

1.1依据功能与任务,确定医院发展战略,制定中长期

发展规划,体现发挥中医药特色优势的医院发展方向,

有明确的发展目标,重在提高中医临床疗效。(4分)

发展战略

中长期规划:

中医为主方向

原始资料

2项措施

1.2围绕医院中长期发展规划制定医院年度工作计划,

有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体措

施,并按年度定期评价。(12分)

1.2.1医院年度工作计划体现医院发展战略和中长期

发展规划的指导思想,有发挥中医药特色优势和提高

中医临床疗效的具体措施。

年度工作计划

具体措施

(医疗质量及标准)二级中医医院评审标准--第4页

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原始资料

1.2.2有发展中医重点专科、学科和加强中医药人才培

养的具体措施和明确

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