神经病病例模板.pdf

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神经病病例模板--第1页

入院记录

姓名：性别：

出生日期：年龄：

职业：出生地：

婚姻：民族：

入院时间：联系地址：

记录时间：病史陈述者：

主诉：______________________________________________________

现病史：____________________________________________________

___________________________________________________________

神经病病例模板--第1页

神经病病例模板--第2页

既往史：一般健康情况：良好□一般□较差□传染病史：结核病史：有□无□肝炎：有□无□

疾病史：

预防接种史：种类最后一次接种日期：

手术史：有□无□何时何手术：

外伤：有□无□部位：中毒史：输血史：

过敏史：有□无□致敏原：发生时间：症状：

可能成瘾药物：有□无□药名：长期用药：有□无□药名：

系统回顾：

头颅五官：无□视力障碍□耳聋□耳鸣□眩晕□鼻出血□牙痛□牙龈出血□

咽喉痛□声音嘶哑□

呼吸系统：无□咳嗽□咳痰□咯血□胸痛□呼吸困难□

循

该用户很懒，什么也没介绍

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