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患方知情同意及隐私保护制度

为了在各项医疗活动中切实做到尊重患者和保障患者所享有的相关权益，加强对患者隐私权

和选择权等的保护，促进医疗服务质量的提高，特制定本制度。

一、患方知情同意是指患者对病情、诊断、医疗措施、医疗风险和替代医疗方案等情况有知

晓与被告知的权利，患方对医务人员的告知情况在理解的情况下有选择、接受与拒绝的权利，医务人员应在病历中记录患方的选择情况。

二、由患者本人或近亲属（授权委托人）行使知情同意权，医务人员应向患方充分说明并履行书面知情同意手续，如为未成年人及无能力做出自我决定的人员，则向其监护人（授权委托人）进行说明，并签署相应的知情同意书。

三、在非公共场所录音录像拍照与使用前应取得患者和/或近亲属（授权委托人）的书面知情同意。

四、对于患方提出的拒绝护理或中止治疗的要求时，应予以尊重，并书面告知患方其享有的权利和责任，沟通记录应有患方签字。

五、医务人员在对患者初步诊断后应向患方告知疾病特点及检查治疗方法、治疗后果、可能出现的不良反应等，对于特殊检查、特殊治疗应在取得患方的理解和书面同意后，方可实施。

六、医务人员应用通俗易懂的方式、语言与患方进行沟通，履行手术、麻醉、高危诊疗操作、特殊检查、特殊治疗（如化疗、放疗）、使用血液制品、贵重药品、耗材等书面知情同意手续。

七、对急诊、危重患者，需实施抢救性手术、有创诊疗、输血、麻醉等情况时，在患者无法履行知情同意手续又无法与家属联系或无法在短时间内到达，如不进行紧急处置可能危及患者生命安全时，临床科室应紧急请示报告医务科（非行政班报告院值班）批准。

八、死亡患者进行尸体解剖病理检查前，必须有患者直系亲属或法定代理人的签字同意。国家有法规规定需进行尸检（如传染病）及因司法工作需要进行尸检者除外。

九、医务人员应尊重患者诊疗服务选择权，对患者诊断和治疗采用非必须使用或价格较高的药物或设备（器材），患者医疗保险不能报销或需提高患者自付比例的，应当告知患方并取得其书面同意。

十、患者在门诊或住院诊疗结束出院时医务人员应告知患方出院后的相关注意事项，可能导致患者不利后果的疾病发展和与康复有较大影响的相关事项。告知情况应在病程及出院证中记录，必要时应让患方签署书面知情告知书。

十一、临床科室应设置固定的医患沟通及知情告知场所，保障患者的隐私权。

十二、医务人员在对患者进行诊疗时，应尊重其民族习惯和宗教信仰，注意保护患者的隐私权。

十三、医务人员应了解不同民族、种族、国籍以及不同宗教患者的不同习惯。

十四、医务人员应对患者的精神和心灵照顾需求予以回应，并为不同宗教信仰的患者提供相应的保障措施。

十五、医务人员在为患者进行诊疗或检查时，应在具有私密性的环境下进行，如需暴露患者躯体，应进行遮挡。

十六、医务人员应自觉保护患者隐私，除法律规定外未经本人同意不得向他人泄露患者情况。