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骨折病人康复期护理

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目录

骨折康复期概述

骨折类型及康复需求

康复期护理评估与计划制定

疼痛管理与心理支持

功能锻炼与日常生活能力训练

营养支持与饮食调整建议

家庭环境适应性与安全防范措施

定期随访与效果评价

骨折康复期概述

01

定义

骨折康复期是指骨折发生后,经过初期治疗与急性期过后,进入的以恢复肢体功能为主要目标的阶段。

特点

此阶段骨折已基本稳定,疼痛减轻,肿胀消退,需要进行系统的康复训练以促进骨折愈合和功能恢复。

促进骨折愈合

合理的康复锻炼可以促进血液循环,为骨折端提供充足的营养,加速骨折愈合。

防止并发症

康复期锻炼有助于预防关节僵硬、肌肉萎缩、深静脉血栓等并发症。

恢复肢体功能

通过系统的康复训练,可以最大限度地恢复患者的肢体功能,提高生活质量。

恢复关节活动度、增强肌肉力量、改善肢体协调性和平衡能力,最终实现患者生活自理和回归社会。

遵循循序渐进、个体化、全面性的原则,根据患者具体情况制定合适的康复计划。同时,注重患者心理康复,提高患者康复信心和积极性。

康复目标

康复原则

骨折类型及康复需求

02

骨折处皮肤或黏膜完整,不与外界相通。

闭合性骨折

骨折附近的皮肤或黏膜破裂,骨折处与外界形成通道。

开放性骨折

骨折端不易发生移位的骨折,如裂缝骨折、青枝骨折、横形骨折等。

稳定性骨折

骨折端易发生移位的骨折,如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等。

不稳定性骨折

闭合性骨折

开放性骨折

稳定性骨折

不稳定性骨折

01

02

03

04

重点在于促进骨折愈合,防止肌肉萎缩和关节僵硬,早期进行功能锻炼。

需首先处理伤口,预防感染,待伤口愈合后再进行功能锻炼。

可采用保守治疗,如石膏固定等,早期进行功能锻炼,促进骨折愈合。

多需手术治疗,术后需进行系统的康复训练,恢复关节功能和肌肉力量。

包括休克、脂肪栓塞综合征、重要脏器损伤、重要组织损伤、骨筋膜室综合征等,需密切观察病情变化,及时采取措施。

早期并发症

包括坠积性肺炎、压疮、下肢深静脉血栓形成、感染、损伤性骨化、创伤性关节炎、关节僵硬、急性骨萎缩、缺血性骨坏死、缺血性肌挛缩等,需积极进行预防,一旦发生需及时治疗。

晚期并发症

康复期护理评估与计划制定

03

根据患者的康复进程和实际情况,设定阶段性的康复目标。

定期对目标进行评估和调整,确保康复计划的顺利实施。

及时与患者及其家属沟通目标达成情况,增强他们的信心和参与度。

疼痛管理与心理支持

04

03

疼痛记录与反馈

详细记录患者的疼痛情况,及时向医生反馈,以便调整治疗方案。

01

疼痛评估

通过询问、观察、检查等方式,评估患者的疼痛程度、性质和部位,为制定镇痛方案提供依据。

02

疼痛处理方法

根据疼痛评估结果,采取针对性的处理措施,如药物治疗、物理治疗、心理治疗等。

心理支持策略

通过倾听、安慰、鼓励等方式,给予患者情感上的支持,减轻其焦虑和恐惧情绪。

心理疏导技巧

运用心理学原理和方法,帮助患者调整心态,积极面对疾病和治疗过程。

家属参与与支持

鼓励家属参与患者的康复过程,提供情感和生活上的支持。

功能锻炼与日常生活能力训练

05

早期功能锻炼原则

在不影响骨折稳定性的前提下,尽早进行功能锻炼,以促进血液循环、消除肿胀、防止肌肉萎缩和关节僵硬。

锻炼方法

根据骨折部位和类型,制定个性化的锻炼方案。如上肢骨折可进行握拳、伸指、腕关节屈伸等活动;下肢骨折可进行股四头肌收缩、踝关节背伸跖屈等活动。

穿衣、洗漱、进食等日常生活动作训练

指导患者进行日常生活动作的训练,如穿衣、洗漱、进食等,以提高患者的生活自理能力。

转移和行走训练

根据患者的康复情况,逐步进行床椅转移、站立和行走训练,以增强患者的下肢力量和平衡能力。

根据患者的具体情况,选择合适的拐杖、助行器等辅助器具,并指导患者正确使用,以确保患者的安全和康复效果。

拐杖、助行器等辅助器具的选择和使用

对于需要长时间坐轮椅的患者,应指导其正确使用轮椅,并注意保持正确坐姿、避免长时间受压等注意事项,以预防并发症的发生。

轮椅的使用和注意事项

营养支持与饮食调整建议

06

蛋白质需求

钙质补充

维生素D

其他营养素

骨折修复需要大量蛋白质,应增加鱼、肉、蛋、奶等高蛋白食物的摄入。

有助于钙的吸收和利用,可适当增加晒太阳的时间或补充维生素D制剂。

钙是骨骼的主要成分,骨折后应增加钙的摄入,如食用牛奶、豆制品、海产品等。

如维生素C、锌等,也有助于骨折愈合,应保持均衡饮食,多摄入新鲜蔬果。

1

2

3

可采用少食多餐的方式,增加营养摄入次数,减轻胃肠负担。

增加餐次

保证食物种类丰富,以获得全面的营养。

食物多样化

避免过多摄入高脂肪、高糖食物,以免影响骨折愈合。

适量控制脂肪和糖摄入

糖尿病患者

应控制血糖,遵循糖尿病饮食原则,选择

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