消化内科主治医师《专业实践能力》模拟试题卷二(精选题).pdf

消化内科主治医师《专业实践能力》模拟试题卷二(精选题)--第1页

共享题干题

患者，男性，35岁，反复上腹部疼（江南博哥）痛6年，多于每年秋季发生，

疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突

下压痛，HB105g/L，粪便隐血(+++)。

[不定项选择题]1.该患首先应考虑的诊断是

A.消化性溃疡

B.急性胃黏膜损害

C.食管贲门黏膜撕裂综合征

D.胃癌

E.胃黏膜脱垂

F.急性胰腺炎

参考答案：A

参考解析：中年男性，反复上腹部疼痛，有季节性，餐前痛，体检发现剑突下

压痛，HB105g/L，粪便隐血(+++)，考虑消化道十二指肠溃疡可能性大，；急性

胃黏膜损害无长期腹痛史；食管贲门黏膜撕裂综合征大量呕血；胃癌多见于老

年人，急性胰腺炎中上腹剧痛。故本题答案为A

患者，男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于

餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，

HB105g/L，粪便隐血(+++)。

[不定项选择题]2.应首先采取哪项治疗

A.紧急输血

B.6-氨基己酸静脉滴注

C.质子泵抑制静脉滴注

D.生长抑素静脉滴注

E.血管加压素静脉滴注

F.生长抑素微量泵入

参考答案：C

参考解析：患者HB105g/L，粪便隐血(+++)，出血量较少不需止血药物，首要进

行抗酸治疗，即质子泵抑制静脉滴注。故本题答案为C

[不定项选择题]3.患者Hp根除治疗后复查，应在停药后多长时间进行

A.当时

B.1个月

C.3个月

D.6个月

E.8个月

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F.1年

参考答案：B

参考解析：Hp根除治疗一般在至少4周后复检。故本题答案为B

[不定项选择题]4.进一步应先做哪项检查

A.胃肠钡餐透视

B.胃液分析

C.电子胃镜

D.腹部B超

E.幽门螺杆菌检测

F.血淀粉酶

参考答案：C

参考解析：电子胃镜为消化性溃疡的确诊检查，且可同时进行病检以及止血处

理。故本题答案为C

[不定项选择题]5.如患者幽门螺杆菌阳性应采用哪种治疗

A.质子泵抑制剂+克拉霉素

B.阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑

C.质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素

D.胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑

E.质子泵抑制剂+阿莫西林

参考答案：C

参考解析：幽门螺杆菌阳性应进行根除幽门螺杆菌治疗，否则溃疡极易复发；

联合治疗方案为：一种质子泵抑制剂+两种抗生素，或一种铋剂+两种抗生素。

故本题答案为C

女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，食欲不佳。

[不定项选择题]6.胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性最有诊断价值的病史

是

A.上腹无规律性疼痛

B.饥饿疼为主，进食缓解

C.午夜痛为主

D.发作性剧痛

E.腹痛发生于饭后0.5～1小时

参考答案：E

参考解析：胃溃疡疼痛主要表现为餐后痛，十二指肠溃疡表现为餐前痛。故正

确答案为E

[不定项选择题]7.胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性鉴别胃良性与恶性溃

疡的主要根据是

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A.疼痛程度

B.全身情况

C.粪便隐血持续阳性

D.胃镜与钡透检查

E.内科治疗无效

参考答案：D

参考解析：胃良性溃疡和恶性溃疡鉴别主要包括影像学检查（胃镜与钡餐），

胃活检。故正确答案为D

[不定项选择题]8.胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性抗Hp最佳治疗方案是

A.阿莫西林+甲硝唑

B.多潘立酮+阿莫西林

C.手术切除

D.铋剂+阿莫西林+甲硝唑

E.甘珀酸

参考答案：D

参考解析：治疗幽门螺杆菌，主要有两种方案，即1种质子泵抑制剂+2种抗生

素，或1种铋剂+2种抗生素。故正确答案为D

男性，53岁