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证券研究报告·医药行业研究·创新药系列
乳腺癌:超长生存时代
发布日期:2024年9月22日
核心观点及摘要
乳腺癌在全球范围内发病率和率始终排在前列,是国内女性第二大癌种。随着早期筛选和治疗方法持续迭代,患者生存
状况逐渐改善。近年来,靶向HER2的ADC新药DS-8201的出现极大提升了HER2+患者预后,有望持续改写对应标准疗法。
多种MOAs和Trop-2、HER3等靶点新药开始在HR+、TNBC等领域展现出色疗效,诸多国内企业积极投入研发创新,优秀
临床数据在各类学术会议亮相,建议关注积极布局的恒瑞医药、科伦博泰、信达生物以及康方生物等。
早期诊断提升空间大,生物标志物筛选趋于细化。乳腺癌是国内女性第二大瘤种,每年新发超过35万人,超过7万人,
但诊断患者中I期比例还不到30%,对比美国超过50%的比例仍有较大提升空间,早期筛查和积极治疗有望进一步改善患者
预后。随着诊疗手段的进步和生物标志物检测标准的逐渐完善,乳腺癌分子分型逐渐趋于细化,同样有助于患者精细化治疗,
例如HER2-目前可细分为HER2-Low、HER2-Ultralow以及HER2-零表达。
早期主要以手术治疗为主,配合(新)辅助改善患者生存状况。乳腺癌早期治疗主要通过手术实现较好预后,手术范围包括
乳腺和腋窝淋巴结两部分,乳腺手术有肿瘤扩大切除和全乳切除。同时通过术前新辅助以及术后辅助治疗进一步巩固治疗效
果,目前HR+以及TNBC主要以化疗为主,HER2+乳腺癌中曲妥珠及帕妥珠在早期治疗中已经纳入SOC。
晚期治疗不同分型疗法差异较大,ADC等新药逐渐崭露头角。晚期HR+/HER2-乳腺癌目前仍以内分泌治疗为主,内分泌治
疗进展后2L疗法包括PAM抑制剂、SERD等;HER2+乳腺癌仍以曲帕双靶方案为SOC,但Enhertu在二线治疗中展现出的优
异疗效有望改变这一标准,目前一线头对头III期临床DB-09正在进行中。同时随着DB-04以及DB-06临床结果的披露,
Enhertu有望进一步扩大对HR+/HER2-以及TNBC患者中HER2低表达和超低表达人群的覆盖;TNBC目前疗法较为有限,患
者预后较差,近年来以Trop-2为代表的新药开始在后线展现出优秀的效果,并有望通过与免疫抑制剂联用向前线推进。
相关公司:乳腺癌在全球范围内发病率较高,是重要的肿瘤创新药市场。诸多中国企业积极创新,优秀临床数据在各类学术
会议涌现。我们看好国内企业在乳腺癌领域突破,看好恒瑞医药、科伦博泰、信达生物、康方生物,相关公司还有百利天恒、
微芯生物、映恩生物等。
风险提示:审评不及预期风险,行业政策风险,研发不及预期风险,审批不及预期风险,销售不及预期风险,市场竞争加剧
风险
2
乳腺癌标准及在研疗法图谱SOC(NCCN/CSCO)
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