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药剂专业(药学)晋升副主任医师高级职称专题报告病例分析汇编3篇--第1页
药剂专业（药学）晋升高级职称专题报告三
单位：***
姓名：***
现任专业
技术职务：***
申报专业
技术职务：***
200*年**月**日
药剂专业(药学)晋升副主任医师高级职称专题报告病例分析汇编3篇--第1页
药剂专业(药学)晋升副主任医师高级职称专题报告病例分析汇编3篇--第2页
患者，女.20岁。行为异常、多疑6年,因近10个月少
语,睡眠差入院,诊断为“有精神病状的抑郁症。
检查:T36.8C.P96次/min,BP132/82mmHg.既往体
健,无药物过敏史，无血压病史。入院后给予氯氮平片,中午
150mg,晚225mg,用药期间监测血压正常。氯氮平治疗
13d后加用氟西汀分散片,20mg.联合用药第2天患者血压
升高到150/105mmHg,36.2C.P94次/min,血常规检查正常，
患者主诉轻微头昏，无恶心呕吐、头痛及其他不适。
入院第21天，氯氮平减:中午125mg晚200mg;氟西
汀分散片加量:早40mg。剂量调整后,血压升高到160/110
mmHg。患者安静合作,情绪偏低,当日多次监测血压，波动
于130~160/80~110mmHg,未给予抗高血压治疗。
次日停用氟西汀分片,氯氮平进--步减量:中午100mg.
晚175mg。2d后血恢复至130/80mmHg.患者自觉情绪
低落有明显改善。改氯氮平+碳酸锂治疗.氯氨平剂量:中午
25mg,晚125mg;碳酸锂剂量:中午0.5g,晚0.5g。血压无
明显波动，2个月好转出院。
1.抑郁症的药物治疗:氟西汀，氯氨平
2.判断药物不良反应的标准
患者既往无高血压病史，治疗前血压正常。氟西汀联合
氯氮平治疗后患者出现头晕,血压升高到150/105mmHg-
药剂专业(药学)晋升副主任医师高级职称专题报告病例分析汇编3篇--第2页
药剂专业(药学)晋升副主任医师高级职称专题报告病例分析汇编3篇--第3页
氯氮平减量.氟西汀增量后,血压继续升高至160/110
mmHg。停用氟西汀.氯氮平进一步减量,2d后患者血压恢复
正常.因此考虑患者的血压升高与氟西汀及氯氮平均有关系。
合并氟西汀1d后即发现血压升高;氟西汀加量、氯氮平
减量后血压继续升高:停用氟西汀、继续服用氯氮平,血压正
常,故认为氟西汀分散片致高血压的可能性大，但也不排除两
药联用所致。
3.是否为5-羟色胺综合征
氟西汀为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,可以引起5-羟
色胺综合征,其典型表现有心动过速、高血压和高热等。该患
者体温、心率正常,可排除由氟西汀片引起的5_羟色胺综合
征的可能。
4.结论:氟西汀分散片和(或)氯氮平片引起血压升高明显,
但其机制不明，有待进一步研究。
患者，女,54岁，2年前起无明显诱因出现呼困难,伴全
身大汗、乏力,双下肢
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