三基训练指南第3篇神经外科第1章基本理论4、颅内容积的代偿调节机制.docxVIP

第一章基本理论

四、颅内容积的代偿调节机制

颅内有三种内容物，即脑组织、脑脊液和血液。而颅腔是一个不能伸缩的固定的“容器”。三种内容物的总体积与颅腔容积是相配比适应的。

【生理调节】

在生理情况下脑组织不能被压缩，因此对颅腔容积的代偿作用很弱；脑脊液和血液是流动物质，对颅腔容积的代偿起重要作用。在正常情况下颅容积的代偿能力是8％～10％，颅腔三种内容物中任何一种内容物的体积增大，其他两种内容物同时或至少一样内容物必须相应地代偿性缩减体积，以取得平衡，使颅内压维持在正常范围内。

【颅内压增高时的变化】

当颅内压增高时，主要靠脑脊液吸收增加、分泌减少和被排挤出颅腔进入脊髓蛛网膜下隙，其次靠颅内静脉系统血液被排出颅外，以及脑组织阻力血管收缩，降低脑血流量来调节。