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第二章基本知识
四、脑损伤
【脑损伤分类】
1．根据伤后脑组织与外界是否相通分为闭合性颅脑损伤、开放性颅脑损伤。后者是指头皮、颅骨及硬脑膜均有破裂，伤及脑组织并与外界相通。
2．根据伤后脑损伤的病理改变分为原发性脑损伤、继发性脑损伤。原发性脑损伤是指伤后立即发生的病理性损害。继发性脑损伤是指在原发性脑损伤的基础上逐渐发展起来的病理改变，主要有颅内血肿、脑水肿和外伤性脑梗死。
【闭合性脑损伤的机制】
1．由于颅骨变形，骨折造成脑损伤。
2．由于脑组织在颅腔内呈直线或旋转运动造成脑损伤。绝大多数颅脑损伤不是单一的损伤机制造成的，而常常是几种机制和许多因素共同作用的结果。
【闭合性脑损伤的致伤方式】
1．直接损伤有：①加速损伤；②减速损伤；③挤压伤。
2．间接损伤有：①传递性损伤；②甩鞭式损伤；③胸部挤压伤时并发的脑损伤。
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