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睡眠因素对高龄老年人跌倒的原因分析和对策--第1页

【摘要】目的：探讨预防老年患者跌倒的护理措施。方法：对导致老年患者跌倒的各种因

素进行分析。结果：导致老年人跌倒的因素主要有外在环境因素及疾病、年龄、认知等各种

内在因素。结论:老年患者的跌倒是可以预防的，只要护理措施得当，可以减少甚至杜绝跌

倒事件的发生。降低住院老年患者跌倒的发生率。方法对医院2008年～2011年发生医院

内跌倒的案例进行回顾性分析。结果75～87岁患者是跌倒的高危人群；发生原因中护士评

估能力不足是重要原因。结论重视老年患者的安全评估，落实患者及家属防跌倒相关知识

教育的教育，方跌到依从性增加，降低老年患者跌到发生率，提高住院安全

【关键词】老年患者；跌倒；原因分析与对策

跌倒是老年人群常见的伤害之一，是指人身体的任何部位（不包括双脚）意外地触及地

面。65岁以上的老年人中每年约有1/3的人会发生跌倒，并随着年龄的增长而增加。跌倒减

低了老年人的活动能力并可导致严重的生理、心理或社会功能障碍，是老年人伤残、死亡和

经济负担加重的重要原因。我国每年至少有2000万老年人发生跌倒，直接医疗费用超过50

亿元人民币，2003年全球因跌倒死亡的人数为39.1万人，其中70岁以上的老年人占40%。

而在住院患者中，老年人跌倒也时有发生，因而如何做好老年人跌倒的预防，已成为老年伤

害医学中重要的研究方向之一。防范住院患者跌倒级坠床是评价医院医疗护理质量的一个

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重要指标。跌到是老年人容易发生的意外事件，其危险性随年龄的增大而增加1。跌倒的

后果直接影响患者的身心健康和生活质量，且可能带来医疗护理纠纷。因此，预防跌倒是老

年疾病护理安全管理的重要问题。现就2008年1月～2011年8月我院发生的35例老年病

人医院内跌倒事件进行分析，通过各种情况进行分析，探讨减少和避免发生医院内跌倒的应

得措施。

1.老年人跌倒的原因分析

1.1外在环境因素：房间光线不足；物品摆放不合理；地面不防滑、不平整；厕所、浴

室、楼梯走道设施不合理等。

1.2内在危险因素：疾病；年龄；认知缺损；心理因素；平衡能力下降；身体活动能力

下降；视听能力障碍以及使用镇静催眠药、精神兴奋或抑制药、抗惊厥、扩血管、抗高血压

药物不当等。

2.对策

2.1改善不良环境因素：病区是老年患者活动的主要场所，因而应充分考虑到环境的安

全：床、桌、椅的高度和摆放位置应合理；地面应平坦、防滑、无障碍务；光线应均匀、柔

和、避免闪烁；病区走道、楼梯走道、厕所、浴室要安装扶手。

2.2做好风险评估：患者入院后立即使用我院护理部制作的坠床、跌倒风险评估表，根

据患者的年龄、自理能力、认知能力、既往有无跌伤史、骨折史、有无使用特殊药物情况进

行评分，筛查高危患者，对评分≥4分的患者启动应急预案，采取有效的干预措施。

3.干预措施

3.1做好健康教育。

健康教育一直以来是进行公共卫生工作的重要手段和预防伤害的主要途径，我们应向老

年患者及家属提供预防跌倒的健康知识，针对每一位高危患者的特点，给予充分的指导，指

导患者下床时慢慢坐起，现在床沿休息片刻，之后再下床活动，特别是在服用特殊药物，如

降压药、降糖药、安眠药时；卧床时请拉起床栏，特别是病人躁动不安或意识不清时，若需

下床应先将窗栏放下，切勿直接跨越；老年患者宜穿合体的衣裤，不可穿鞋底太滑的鞋子，

清洁员刚拖完地，地面湿滑的情况下患者暂时不要下床或走动；常用物品及呼叫铃放在患者

易于拿取的地方；有事及时按呼叫铃请护士给予协