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陕西中医药大学第二附属医院

眩晕（眩晕综合征）中医临床路径

路径说明:本路径适用于西医诊断为眩晕综合征的住院患者。

一、眩晕（眩晕综合征）中医临床路径标准住院流程

（一）适用对象

中医诊断：第一诊断为眩晕(TCD编码:BNG070)。

西医诊断：第一诊断为眩晕综合征（ICD10编码：H81.901）。

（二）诊断依据

1．疾病诊断

（1）中医诊断标准：参照中华中医药学会发布的《中医内科常

见病诊疗指南--中医病证部分》（2008年），及《实用中医内科学》（王

永炎、严世芸主编，第二版，上海科学技术出版社，2009年）。

（2）西医诊断标准：参照《眩晕》（粟秀初，黄如训主编，第四

军医大学出版社，第二版，2008年）。

2．证候诊断

参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组眩晕诊疗方

案”。

眩晕临床常见证候：

风痰上扰证

阴虚阳亢证

肝火上炎证

痰瘀阻窍证

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气血亏虚证

肾精不足证

（三）治疗方案的选择

参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组眩晕诊疗方

案”及中华中医药学会《中医内科常见病诊疗指南》

（ZYYXH/T18-2008）。

1．诊断明确，第一诊断为眩晕。

2．患者适合并接受中医治疗。

（四）标准住院日为≤14天。

（五）进入路径标准

1．第一诊断必须符合眩晕(TCD编码:BNG070)的患者。

2．患者同时具有其他疾病，若在治疗期间不需特殊处理，也不

影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。

3．由肿瘤、脑外伤、脑梗死、脑出血等引起的眩晕患者不进入

本路径。

（六）中医证候学观察

四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注

意证候的动态变化。

（七）入院检查项目

1．必需的检查项目

（1）血常规、尿常规、便常规

（2）肝功能、肾功能、血脂、血糖

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（3）心电图、肝胆胰脾B超、胸片

（4）磁共振脑血管成像

2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如颈椎X线片、脑

干听觉诱发电位(BAEP)、颈动脉血管超声、头颅影像学检查、前庭功

能检查等。

（八）治疗方法

1．辨证选择口服中药汤剂

（1）风痰上扰证：祛风化痰，健脾和胃。

（2）阴虚阳亢证：镇肝息风，滋阴潜阳。

（3）肝火上炎证：平肝潜阳，清火息风。

（4）痰瘀阻窍证：活血化痰，通络开窍。

（5）气血亏虚证：补益气血，健运脾胃。

（6）肾精不足证：补肾填精，充养脑髓。

2.辨证选择静脉滴注中药注射液。

3．针灸治疗：