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病理技术的发展与现状
病理学是研究疾病发生的原因、发病原理和疾病过程中发生的细胞、组织和
器官的结构、功能和代谢方面的改变与其规律。
研究方法
病理学的研究方法多种多样,研究材料主要来自自患病人体〔人体病理材料〕和
实验动物以与其他实验材料如组织培养、细胞培养等〔实验病理材料〕。
〔一〕尸体剖检
对死亡者的遗体进行病理剖检〔尸检〕是病理学的基本研究方法之一。尸体剖检
〔autopsy〕不仅可以直接观察疾病的病理改变,从而明确对疾病的诊断,查明
死亡原因,帮助临床探讨、验证诊断和治疗是否正确、恰当,以总结经验,提高
临床工作的质量,而且还能与时发现和确诊某些传染病、地方病、流行病、为防
治措施提供依据,同时还可通过大量尸检积累常见病、多发病、以与其他疾病的
人体病理材料,为研究这些疾病的病理和防治措施,为发展病理学作贡献。显然,
尸检是研究疾病的极其重要的方法和手段,人体病理材料则是研究疾病的最为宝
贵的材料。
〔二〕活体组织检查
用局部切除、钳取、穿刺针吸以与搔刮、摘除等手术方法,由患者活体采取病变
组织进行病理检查,以确定诊断,称为活体组织检查〔biopsy〕,简称活检。这
是被广泛采用的检查诊断方法。这种方法的优点在于组织新鲜,能基本保持病变
的真像,有利于进行组织学、组织化学、细胞化学与超微结构和组织培养等研究。
对临床工作而言,这种检查方法有助于与时准确地对疾病作出诊断和进行疗效判
断。特别是对于诸如性质不明的肿瘤等疾患,准确而与时的诊断,对治疗和预后
都具有十分重要的意义。
〔三〕动物实验
运用动物实验的方法,可以在适宜动物身上复制某些人类疾病的模型,以便研究
者可以根据需要,对之进行任何方式的观察研究,例如可以分阶段地进行连续取
材检查,以了解该疾病或某一病理过程的发生发展经过等。此外,还可利用动物
实验研究某些疾病的病因、发病机制以与药物或其他因素对疾病的疗效和影响等。
这种方法的优点是可以弥补人体观察之受限和不足,但动物与人体之间毕竟存在
种种差异,不能将动物实验的结果直接套用于人体,这是必须注意的。
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〔四〕组织培养与细胞培养
将某种组织或单细胞用适宜的培养基在体外加以培养,以观察细胞、组织病变的
发生发展、如肿瘤的生长、细胞的癌变、病毒的复制、染色体的变异等等。此外,
也可以对其施加诸如射线、药物等外来因子,以观察其对细胞、组织的影响等。
这种方法的优点是,可以较方便地在体外观察研究各种疾病或病变过程,研究加
以影响的方法,而且周期短、见效快,可以节省研究时间,是很好的研究方法之
一。但缺点是孤立的体外环境毕竟与各部分间互相联系、互相影响的体内的整体
环境不同,故不能将研究结果与体内过程等同看待。
〔五〕病理学的观察方法
随着学科的发展,病理学的研究手段已远远超越了传统的经典的形态观察,而采
用了许多新方法、新技术,从而使研究工作得到了进一步的深化,但形态学方法
〔包括改进了的形态学方法〕仍不失为基本的研究方法。兹将常用的方法简述如
下:
大体观察:主要运用肉眼或辅之以放大镜、量尺、各种衡器等辅助工具,对检材
与其病变性状〔大小、形态、色泽、重量、表面与切面状态、病灶特征与坚度等〕
进行细致的观察和检测。这种方法简便易行,有经验的病理与临床工作者往往能
借大体观察而确定或大致确定诊
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