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疼痛科晋升副主任医师高级职称病例分析专题报告(超声引导下星状神经节阻滞治疗头颈部带状疱疹爆发痛)--第1页
疼痛科医师晋升副高（正高）职称病例分析
专题报告
（2023年度）
单位：***
姓名：***
现任专业
技术职务：***
申报专业
技术职务：***
2023年**月**日
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疼痛科晋升副主任医师高级职称病例分析专题报告(超声引导下星状神经节阻滞治疗头颈部带状疱疹爆发痛)--第1页
疼痛科晋升副主任医师高级职称病例分析专题报告(超声引导下星状神经节阻滞治疗头颈部带状疱疹爆发痛)--第2页
超声引导下星状神经节阻滞治疗头颈部带
状疱疹爆发痛病例报告
急性疱疹带状疱疹（acuteherpszoster）是由
水痘—带状疱疹病毒（varicellazostervirus，VZV）
感染引起的一种疾病，其特征为沿感染神经分布的节段性、
成束状簇集性水泡，并伴有剧烈疼痛。临床上针对该疾病
的主要治疗方法为：①综合药物治疗，包括抗病毒药物、
能量合剂、止痛药物等；②神经阻滞；③物理疗法及中医
中药疗法。对于头颈部带状疱疹，星状神经节阻滞
（stellateganglionblock，SGB）亦具有良好疗效。
本文研究对象为1例左侧头颈部带状疱疹爆发痛患者，疼
痛剧烈，予超声引导下左侧SGB后取得了满意的效果。现
报道如下：
1.病历资料
患者，女，64岁，因“左侧耳垂、枕部疼痛4d伴左
颈部红斑、疱疹1d”于2017年6月16日入院。既往有
高血压病史，平时口服“氢氯噻嗪片”“螺内酯”“乐卡
地平”，血压控制尚可。患者入院前3d因耳垂、枕部阵
发性刀绞般疼痛来我科门诊就诊，当时行颈椎间盘CT示
无明显异常，予加巴喷丁胶囊0.3g口服，3次/d，洛芬
待因片200mg口服，3次/d，对症治疗，嘱门诊随诊。
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患者疼痛第4天左侧颈肩部出现红斑、疱疹，门诊复
诊，因疼痛剧烈，视觉模拟评分（VAS）10分，严重影响
饮食睡眠，服药效果不显著，要求住院治疗。入院后查：
左侧颈肩部散在成片、成簇的粟粒样大小丘疹，周围伴红
肿，皮肤触痛（+/-），不过正中线，耳部、枕部头皮无
疱疹。双侧肢体肌张力未见增高，Babinski征（-），脑
膜刺激征（-）。爆发痛时VAS评分10分，间歇期VAS评
分4分，间隔时间8～15min。综合此患者临床表现，考
虑为带状疱疹爆发痛，疱疹在颈部成披肩样分布，为颈丛
受累。见图1、2。
图1左侧颈胸部大量疱疹
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疼痛科晋升副主任医师高级职
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