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疟疾的防治

1引言尼日尔共和国位于非洲中西部，是撒哈拉沙漠南缘的内陆

国，为世界上最不发达国之一，当地卫生条件差，医疗水平落后。尼日

尔流行疾病较多，从发病率由多到少排列，分别为：疟疾、肝炎、艾滋

病、感染性腹泻、结核、流行性脑膜炎、脊髓灰质炎这七种疾病。

尼日尔Agadem上下游一体化项目是中石油海外重点项目之一，中

石油用三年多时间，在撒哈拉沙漠高速度高质量建成百万吨油田、462

公里管线和年100万吨炼厂，于2011年11月28日实现一次性投产成

功。管道局第五工程公司尼日尔项目部负责承建其406公里管线安装

施工工程，项目部主营地设置在尼日尔津德尔地区，施工高峰期参建中

方员工达到183人，尼日尔当地的流行疾病——疟疾，严重影响项目员

工的身心健康。

2012年，尼日尔雨季遭遇百年一遇的洪灾，灾后疟疾疫情肆虐，

以尼日尔的津德尔地区疫情尤为严重。当地5岁以下的儿童死亡患

者，普遍属于患疟疾死亡，津德尔地区以恶性疟疾为主，来势凶猛、症

状不典型、反复发作、有部分耐药性、合并上呼吸道感染或肺感染、不

明原因的白细胞升高、传统治疗方案效果欠佳等特点。

尼日尔项目部通过科学组织、建立有效的疟疾防治体系，在全体

员工的共同努力下，最终以零伤亡的成绩成功的打赢了疟疾这场攻坚

战。

2疟疾概述

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2.1疟疾的流行性病学

1[2]

（）传染源：疟疾病人和带疟原虫者。

2

（）传播途径：被有传染性的按蚊叮咬传播，罕见的情况系输血、

母婴传播[2]。

3

（）易感性：普遍易感，在疟疾流行区的人群可因阴性感染而具有

一定的免疫力[2]。

4

（）流行特征：呈全球性分布，以热带及亚热带地区最为常见，温

带地区也很多。东南亚、热带非洲、南美洲、亚热带地区，是恶性疟高发

地区[2]。

5

（）疟原虫生命周期：第一阶段：按蚊叮咬感染了疟疾的患者，

再叮咬另外一个人，从而使另一个人也感染了疟疾[2]。

第二阶段：寄生虫（疟原虫）在人类宿主体内快速繁殖，首先是在

肝脏繁殖（大概需要一周或更长的时间），然后是在红细胞中繁殖，

红细胞遭到破坏（此时会出现特征性的疟疾症状，例如：出现发热和寒

颤）[2]。

第三阶段：某些疟原虫发育至性成熟期，按蚊叮咬人类时，吸人血

而进入按蚊体内[2]。

第四阶段：已经性成熟的寄生虫在按蚊的肠道内繁殖发育后移行至

按蚊的唾液腺，此时具有高度的感染性，当按蚊叮咬人类时，这些寄生

虫会随着按蚊的唾液进入人体。这就是疟原虫的整个生命周期[2]。

疟疾的潜伏期

间日疟和卵性疟：11-25天；三日疟：18-35天；恶性疟：

7-22天，尼日尔津德尔地区以此类型疟疾为主[2]。

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2.3尼日尔地区疟疾的临床表现

2.3.1典型症状典型发作可分为前驱期、发冷期、发热期、出汗期。

典型症状有：高热、胃寒、出汗、头痛、肌肉关节酸痛、恶心呕吐、腹痛、

腹泻。

2.3.2