新生儿行为测定文档.pdfVIP

新生儿行为测定

新生儿行为神经测定可了解新生儿行为能力，有利于早期开发智力，并能及早发现轻微脑损伤，

以便早期干预、防治伤残。

（一）新生儿行为的内容和方法

1.正常新生儿觉醒—睡眠周期

将新生儿所有的行为按活动、安静觉醒和睡眠的不同程度分为6个状态,即有规律的觉醒—睡眠周

期，正常周期约45～50分钟。

（1）安静觉醒状态：眼睁开,活动少，能集中注意力于刺激源。

（2）活动觉醒状态：眼睁开，活动多，不易集中注意力。

（3）哭的状态：此状态时感性刺激不易引出反应。

（4）瞌睡状态：眼可睁开或闭合，眼睑闪动，有不同程度的躯体运动。

（5）安静睡眠状态（深睡眠状态）：眼闭合无眼球运动和自然的躯体运动，呼吸规则。

（6）活动睡眠状态（浅睡眠状态）：眼闭合，眼球在闭合眼睑下快速运动，躯体自然活动减少，

呼吸不规则。新生儿行为神经评定应经过上述各状态，而中枢神经系统受损的新生儿缺乏预期的周期

性变化。

2.新生儿行为评定时的检查要求

要求在光线半暗和安静的环境中进行，将欲测试的新生儿单独放在上述环境中约30分钟后测试，

于2次喂奶中间睡眠状态时开始，室温要求24～28℃，全部检查于10分中内完成。检查工具：手电

筒1个（装1号电池2节）、长方形红色塑料盒1个，红色皮球1个（直径6～8厘米）1个，秒表1个。

测查人员经过2周的训练，每人至少测查20个新生儿，并通过鉴定合格。

3.新生儿行为测定的顺序：

按下列顺序操作，以便引出最佳反应。对光的习惯形成，对声的习惯形成，围巾征，上臂弹回，guo

角，下肢弹回，头竖立，握持反射，牵拉反射，拥抱反射，安慰，直立反射，踏步反射或放置反射，

吸吮反射，觉醒度,哭,活动度,对格格声反应,对说话人脸的反应,对红球的反应。

4.检查方法及评分标准20项新生儿行为神经评定分五个部分：

（1）新生儿行为能力（1～6项）6项：

℃对光的习惯形成：在睡眠状态下，重复用手电筒照射新生儿的眼睛，最多12次，观察和记录反

应开始、减弱甚至消失的照射次数。评分:0分为≥11次,1分为7～10次,2分≤6次。

℃对格格声的习惯形成：新生儿处于睡眠状态，距其15～20厘米处，短暂而响亮地摇格格声红塑

料合，最多重复12次，观察和评分同1）。

℃非生物性听定向反应（对格格声反应）：在安静觉醒状态下重复用柔和的格格声在新生儿视线外

（约10厘米处）连续轻轻地给予刺激，观察其头和眼睛转向声源的能力。评分：0分为头和眼睛不能

转向格格声，1分为转向格格声，但转动＜60°，2分为转向格格声≥60°。

℃生物性视和听定向反应（对说话的人脸反应）：在安静觉醒状态下，检查者和新生儿面对面，相

距20厘米，用柔和而高调的声音说话，从新生儿的中线位慢慢向左右两侧移动，移动时连续发声，观

察新生儿头和眼球追随检查者的脸和声音移动方向的能力，评分方法同3）。

℃非生物性视定向反应（对红球的反应）：检查者手持红球面对新生儿,相距20厘米,观察和评分

同1)。

℃安慰：是指哭闹的新生儿对外界安慰的反应。评分：0分为哭闹经安慰不能停止，即使抱在怀里

也无济于事；1分为哭闹停止非常困难；2分为安慰后较易停止哭闹。

（2）被动肌张力（7～10项）4项：必须在觉醒状态下进行，受检新生儿应处于中线位，以免引

出不对称的错误结果。

℃围巾征：一手托住新生儿的颈部和头部使其保持正中位，半卧位姿势，将新生儿手拉向对侧肩部，

观察肘关节和中线的关系。评分：0分为上肢环绕颈部，1分为新生儿肘部略过中线，2分为肘部未达

中线。

℃前臂弹回：只有新生儿双上肢呈屈曲姿势时才能进行，检查者用手拉直新生儿双上肢，然后松开

使其弹回到原来的屈曲位，观察弹回的速度。评分：0分为无弹回；1分为弹回速度慢，＞3秒钟；2

分为双上肢弹回活跃，≤3秒钟，并能重复进行。

℃下肢弹回：只有当髋关节呈屈曲位时才能检查，新生儿仰卧，检查者用双手牵拉新生儿双小腿使

之尽量伸展，然后松开，观察弹回的速度，评分同℃。

℃guo角：新生儿平卧，骨盆不能抬起，屈曲呈胸膝位，固定膝关节在腹部两侧，然后举起小腿测

量guo窝的角度。评分：0分