胸外科内镜诊疗技术管理规范.pdfVIP

胸外科内镜诊疗技术管理规范--第1页

胸外科内镜诊疗技术管理规范

第一篇：胸外科内镜诊疗技术管理规范

胸外科内镜诊疗技术管理规范(2013年版）

为加强胸外科内镜诊疗技术临床应用与管理，规范胸外科内镜临

床诊疗行为，保证医疗质量和医疗安全，根据《医疗技术临床应用管

理办法》，制定本规范。本规范为医疗机构及其医师开展胸外科内镜

诊疗技术的基本要求。

本规范所称的胸外科内镜诊疗技术包括胸腔镜技术、纵隔镜技术、

硬质气管镜技术、硬质食管镜技术、支气管内超声引导针吸活检技术

（EBUS-TBNA）等胸外科内镜诊疗技术。

胸外科涉及纤维支气管镜技术参照《呼吸内镜诊疗技术管理规范》

执行，涉及胃镜技术参照《消化内镜诊疗技术管理规范》执行。

一、医疗机构基本要求

（一）医疗机构开展胸外科内镜诊疗技术应当与其功能、任务相

适应。

（二）具有卫生行政部门核准登记的与开展胸外科内镜诊疗技术

相适应的诊疗科目，有与开展胸外科内镜诊疗技术相关的辅助科室和

设备，并满足下列要求：

1.临床科室。

医疗机构外科设有胸外科病房或专业组，每年收治胸外科患者不

少于150例，完成胸外科诊疗不少于50例。

2.手术室条件要求。

（1）符合国家相关规定。

（2）配备满足开展胸外科内镜诊疗工作需要的内镜设备和相关器

械、耗材。（3）配备心电监护仪（含血氧饱和度监测功能）、除颤仪、

简易呼吸器等急救设备和急救药品。

3.设有麻醉科、ICU、心血管内科、呼吸内科等专业科室或专业医

师，有满足胸外科内镜麻醉必须的设备、设施，具备胸外科内镜麻醉

技术临床应用能力以及并发症综合处理和抢救能力。

胸外科内镜诊疗技术管理规范--第1页

胸外科内镜诊疗技术管理规范--第2页

（三）有经过胸外科内镜诊疗相关知识和技能培训，具备胸外科

内镜诊疗技术临床应用能力的执业医师和其他专业技术人员。

（四）有内镜消毒灭菌设施，医院感染管理符合要求。

（五）拟开展风险高、过程复杂、难度大，按照四级手术管理的

胸外科内镜诊疗技术（附件1）的医疗机构，在满足以上基本条件的情

况下，还应满足以下要求：

1.二级及以上医院，开展胸外科诊疗工作不少于10年，近5年累

计完成胸外科内镜诊疗不少于250例，其中在有资质医生指导下开展

按照四级手术管理的胸外科内镜诊疗不少于20例，技术水平在本地区

处于领先地位。

2.具备满足危重患者救治要求的重症监护室。

3.具备满足实施按照四级手术管理的胸外科内镜诊疗技术需求的

临床辅助科室、设备和技术能力。

二、人员基本要求

（一）医师。

1.开展胸外科内镜诊疗技术的医师，应当同时具备以下条件：

（1）取得《医师执业证书》，执业范围为与开展胸外科内镜诊疗

技术相适应的临床专业。

（2）具有5年以上胸外科诊疗工作经验，具备主治医师以上专业

技术职务任职资格。目前从事胸外科诊疗工作，累计参与完成胸外科

内镜诊疗不少于100例。

（3）经过胸外科内镜诊疗技术系统培训并考核合格。

2..拟独立开展按照四级手术管理的胸外科内镜诊疗技术的医师，

在满足上述条件的基础上，还应满足以下条件：

（1）开展胸外科诊疗工作不少于10年，具有副主任医师以上专