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胃癌新辅助化疗疗效的系统评价

报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2012年6月-2013年6月笔者所在医院收治的64例

胃癌患者临床资料，按照不同的治疗方法，将患者分为对照组与

研究组，每组32例。研究组男19例，女13例，年龄50～83

岁，平均（52.34±2.09）岁。Ⅲa期5例、Ⅲb期15例、Ⅲc期

8例、Ⅳ期4例。对照组男22例，女10例，年龄55～85岁，

平均（53.33±2.37）岁。Ⅲa期4例、Ⅲb期17例、Ⅲc期5例、

Ⅳ期6例。两组患者均符合胃癌疾病判断标准：经病理学确诊的

责门、胃体及胃窦部腺癌、鳞状细胞癌及未分化癌者；无法行手

术切除的胃癌者且预计生存期大于3个月，患者获得知情同意书

等。排除标准以下：严重感染者、合并严重疾病者等。两组患者

性别、年龄、病情等一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），

具有可比性。

1.2方法

研究组患者采取SOX方案进行新辅助化疗，治疗第1天使

用奥沙利铂治疗，130mg/m2静脉滴注；口服替吉奥胶囊80

mg/m2，共治疗2周。每隔3周重复使用上述药物，适当调整使

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用剂量，2个疗程后进行评估治疗效果，药效稳定，则继续治疗

3～4个周期。如患者病情进展，则停止化疗，4周后根据患者肿

瘤情况，考虑采取根治性切除术、姑息性切除术、探查术等方法

治疗。对照组患者给予单纯手术治疗。

1.3疗效判定

（1）完全缓解（CR）：病灶完全消退。（2）部分缓解（PR）：

病灶最长径缩小≥30%。（3）疾病稳定（NC）：病灶最长径缩小

30%。（4）疾病进展（PD）：病灶最大长径≥20%，患者临床症状

无改变、生命体征没有好转，甚至出现加重现象。总有效率=完

全缓解率+部分缓解率。

1.4观察指标

术后随访1年，统计两组患者治疗有效率；粒细胞减少症状、

呕吐腹泻、贫血症状、肝功能受损等不良反应；根治性切除率；

肿瘤复发率、生存率等。

1.5统计学处理

采用SPSS18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用

均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用字2

检验，P0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗有效率比较

研究组患者治疗总有效率为84.37%，明显高于对照组的

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62.50%，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。详见表1。

2.2两组患者不良反应发生率比较

研究组患者粒细胞减少症状、呕吐腹泻、贫血症状、肝功能

受损等不良反应发生率为21.88%明显低于对照组的46.87%，两组

比较差异有统计学意义（P0.05）。详见表2。

2.3两组患者根治性切除率比较

研究组根治性切除患者27例（75.00%），对照组根治性切除

患者15例（46.87%），研究组患者根治性切除率明显高于对照组，

两组比较差异有统计学意义（P0.05）。

2.4两组患者术后1年肿瘤复发率、生存率