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肾内科正高级职称考试百分密题--第1页

多选题

1．肾病综合征的诊断标准包括

A．24小时尿蛋白定量＞3.5g

B．血白蛋白＜30g/L

C．水肿

D．高血压

E．血尿

答案：ABC

2．急性肾损伤（AKI）患者出现严重并发症时应紧急透析，其适应证包括

A．严重高钾血症，血钾＞6.5mmol/L或已经出现严重心律失常

B．急性肺水肿且利尿效果不满意

C．严重代谢性酸中毒，动脉血pH＜7.2，且由于急性左侧心力衰竭和体液容量过多而不能给予足量碱剂

D．代谢性脑病

E．尿量减少，尿量＜0.5ml·kg·h，持续时间≥6小时

答案：ABCD

3．急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的病变特点是

A．肉眼见大红肾

B．内皮细胞和系膜细胞增生

C．肾小球内见中性粒细胞浸润

D．电镜下见驼峰状致密物沉积

E．免疫检查呈连续线状荧光

答案：ABCD

4．慢性肾小球肾炎的综合治疗包括

A．严格控制蛋白质摄入量

B．积极使用激素和免疫抑制剂

C．使用抗血小板药物

D．积极控制高血压

E．使用抗凝药物

答案：CDE

解析：高血压和尿蛋白是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素，积极控制高血压和减少尿蛋白是两个重

要的环节。若慢性肾小球肾炎发生氮质血症，应限制蛋白的摄入，采用优质低蛋白饮食。应当根据慢性肾小球肾

炎的病因，决定是否使用激素和细胞毒性药物。慢性肾小球肾炎常导致凝血系统异常，可使用抗血小板和抗凝的

药物。

5．尿毒症时常见的电解质紊乱有

A．低血钾

B．高血磷

C．低血钙

D．轻度高镁血症

E．高血钾

答案：BCDE

6．下述哪些现象有助于单侧肾动脉狭窄的诊断

A．病侧肾缩小

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B．病侧肾功能减退第１页，

C．单侧腹部血管杂音

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D．两侧肾大小相差1.5cm

E．血浆肾素水平增高

答案：ABCD

7．诱导水钠潴留的主要活性分子包括

A．醛固酮

B．内皮素

C．血管紧张素

D．心钠素

E．抗利尿激素

答案：ABCE

解析：心房钠尿肽又称心钠素或心房肽，主要是由心肌细胞合成、贮存及释放，分布在心脏、垂体、肺、肾上腺

等一些外周组织和器官。心房钠尿肽亦存在中枢神经系统和一些外周神经节细胞内（中枢神经系统内的心房钠尿

肽是自身合成的，并非来自血液）。心房钠尿肽具有抑制血管升压素和血管紧张素的作用，并可调节垂体激素的

释放与儿茶酚胺的代谢，有利尿、排钠、扩张血管、降低血压等作用，是参与机体水、盐代谢调节的物质

8．关于上尿路结石的临床表现，叙述正确的有

A．结石可引起钝痛或酸痛

B．结石越大，越易引起疼痛

C．可引起肉眼和镜下血尿

D．伴感染时可有尿频、尿痛等症状

E．双侧或孤立肾上尿路结石完全梗阻时可无尿

答案：ACDE

9．有关ACEI的肾脏保护作用主要表现在以下哪几个方面

A．扩张出球小动脉

B．减少细胞外基质蓄积

C．减少尿蛋白

D．抑制细胞因子

E．降低肾小球内高压

答案：ABCDE

10．狼疮肾炎出现急性肾衰竭的主要原因有

A．肾小球内广泛新月体形成

B．高血压

C．与肾小球病变不平行的急性间质性肾炎

D．肾静脉血栓

E．肾小球广泛毛细血管内血栓形成

答案：ACDE

11．肾衰贫血的原因是

A．毒素对骨髓的抑制

B．红细胞生存时间缩短

C．铁摄入减少，叶酸、蛋白质缺乏

D．肾产生红细胞生成素减少

E．血液透析过程失血

答案：ABCDE

12．微量蛋白尿是

A．24小时尿白蛋白排泄在30～300mg

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B．尿蛋白＜1g/天第２页，

C．每日尿蛋白持续超过150mg

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D．尿白蛋白/肌酐比率女性在25～355mg/g

E．尿白蛋白/肌酐比率男性在17～250mg/g

答案：ADE

13．肾小球滤过率的主要取决因素是

A．胶体渗透压

B．肾小球内毛细血管和肾小囊中的静水压

C．血管紧张素

D．毛细血管滤过分数

E．滤过膜的面积

答案：ABDE

14．关于急性肾小管坏死，不正确的是