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肺病科中医临床路径--第1页
肺病科
中医临床路径
肺病科
中医临床路径
目录
风温肺热病(非重症社区获得性肺炎)中医临床路径…………71
咳嗽(感冒后咳嗽或感染后咳嗽)中医临床路径………………76
哮病(支气管哮喘)中医临床路径………………79
——
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肺病科中医临床路径--第2页
肺病科中医临床路径
风温肺热病(非重症社区获得性肺炎)中医临床路径
路径说明:本路径适合于西医诊断为非重症社区获得性肺炎患者。
一、风温肺热病(非重症社区获得性肺炎)中医临床路径标准住院流程
(一)适用对象
中医诊断:第一诊断为风温肺热病(TCD编码:BNW031)。
西医诊断:第一诊断为非重症社区获得性肺炎(ICD-10编码:J13-J15,J18)。
(二)诊断依据
1.疾病诊断
(1)中医诊断标准:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》
(ZY/T001.1-94)。
(2)西医诊断标准:参照2006年中华医学会呼吸病学分会发布的《社区获得性肺
炎诊断和治疗指南》。
2.证候诊断
参照“国家中医药管理局十一五‘’重点专科协作组风温肺热病(非重症社区获得
性肺炎)诊疗方案”
风温肺热病(非重症社区获得性肺炎)临床常见证候:
邪犯肺卫证
痰热壅肺证
痰浊阻肺证
正虚邪恋证
(三)治疗方案的选择
参照“国家中医药管理局十一五‘’重点专科协作组风温肺热病(非重症社区获得
性肺炎)诊疗方案”。
1.诊断明确,第一诊断为风温肺热病(非重症社区获得性肺炎)。
肺病科中医临床路径--第2页
肺病科中医临床路径--第3页
2.患者适合并接受中医治疗。
(四)标准住院日为≤10天。
(五)进入路径标准
1.第一诊断必须符合风温肺热病(TCD编码:BNW031)和非重症社区获得性肺炎
—71—
肺病科中医临床路径--第3页
肺病科中医临床路径--第4页
肺病科中医临床路径
(ICD-10编码:J13-J15,J18)的患者。
2.患者同时具有其他疾病,但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床
路径流程实施时,可以进入本路径。
(六)中医证候学观察
四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。
(七)入院检查项目
1.必需的检查项目
(1)血常规、尿常规、便常规
(2)肝功能、肾功能、电解质、血糖
(3)凝血功能、D-二聚体
(4)体表血氧饱和度或血气分析
(5)胸部正侧位X线片、心电图
2.可选择的检查项目:根据病情需要而定,如送检痰涂片、痰培养、痰找抗酸菌
检查、肺脏CT、C反应蛋白等。
(八)治疗方法
1.辨证选择口服中药汤剂或中成药
邪犯肺卫证:宣肺透表,清热解毒。
痰热壅肺证:清热化痰,止咳平喘。
痰浊阻肺证:燥湿化痰,宣肺止咳。
正虚邪恋证:养阴益气,清散余邪。
2.辨证选择静脉滴注中药注射液。
3.其他疗法:根据病情需要选择应用中药保留灌肠疗法、肺炎穴贴疗法,耳尖放血
疗法,针刺清喘穴,经络刺激法等。
4.内科基础治疗:主要包括:对症支持治疗如吸氧。评
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