猫传染性腹膜炎诊断规程.docxVIP

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猫传染性腹膜炎诊断规程

1范围

本文件规定了猫传染性腹膜炎(干性和湿性）的诊断程序。

本文件适用于宠物诊疗机构及其兽医工作人员对猫传染性腹膜炎的诊断、报告。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其必威体育精装版版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB/T6682

分析实验室用水规格和试验方法

GB19489

实验室生物安全通用要求

NY/T541

兽医诊断样品采集、保存与运输技术规范

YY/T1181

免疫组织化学试剂盒

T/CVMA73猫物理保定操作规范

3术语和定义

下列术语、定义适用于本文件。3.1

猫传染性腹膜炎Felineinfectiousperitonitis

由猫冠状病毒(felinecoronavirus,FCoV)突变而来的猫传染性腹膜炎病毒(felineinfectiousperitonitisvirus,FIPV)引起的一种渐进性、致死性传染病，以腹膜炎、中性粒细胞性或脓性肉芽肿性结节、胸腹水为主要特征。

3.2

李凡他试验Rivalta’stest

李凡他试验是作为区别渗出液和漏出液常用的方法之一，临床上多用于鉴别胸水腹水是否为炎性渗出液的一项常规检查，阳性(+)表示积液为渗出液，阴性(-)表示积液为漏出液。

4缩略语

下列符号和缩略语适用于本文件。

FIP:猫传染性腹膜炎(Felineinfectiousperitonitis)

fSAA:猫血清淀粉样蛋白A（FelineserumamyloidA）IHC:免疫组织化学染色法(Immunohistochemistry)

FNA:细针穿刺活检（Fineneedleaspiration）BCS:体况评分（Bodyconditionscoring）

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GCS:一般临床症状评分（Generalclinicalsymptomscore）SCS:特定临床症状评分（Specificclinicalsymptomscore）

5诊断流程

5.1病例记载和病史调查

5.1.1病例信息

询问疑似病例基本信息，包括包括猫主人信息，猫的名称、品种、性别、年龄、体重等。

5.1.2病史调查

询问疑似病例的既往病史、饲养管理情况、现病史等；重点了解疫苗接种情况、近期是否存在应激（混群、寄养、搬家、免疫、洗澡、绝育/去势手术等）、临床症状（精神状态、饮食欲、二便情况、呕吐、眼部异常、神经异常等）及病程等。

5.2体征检查

对患病动物的临床检查内容至少应包括以下项目：

a)称量体重，并进行体况评分BCS，评分表见附录A；

b)测量体温、心率、呼吸频率；

c)可视黏膜、被毛状态等；

d)触诊浅表组织及腹腔脏器，注意腹腔是否有波动感，肠系膜淋巴结肿大或全身多器官肉芽肿；

e)综上检查，进行一般临床症状评分GCS，评分表见附录B。

5.3实验室检查

应包括以下部分：a)血常规检查：

——白细胞指标；——红细胞指标；——血小板指标；——血细胞形态。b)血液生化检查：——总蛋白；

——白蛋白；——球蛋白；——白球比；

——丙氨酸氨基转移酶；——总胆红素；

——肌酐；

——尿素氮。

c)血液fSAA检查

d)积液李凡他试验

e)RT-PCR：

——腹腔/胸腔积液；

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——FNA；

——脑脊液；——眼房水。

f)病理学观察：

——剖腹检查/大体剖检；——组织病理学观察；

——组织免疫化学染色IHC（金标准）。

5.4影像学检查

包括X线检查、胸腔和/或腹腔超声检查，必要时可结合CT、MRI检查综合评估。

5.5其他诊断方法

治疗性诊断，即病例对抗病毒治疗表现为快速和持续积极反应。综上进行特定临床症状评分SCS，评分表见附录C。

6诊断依据

6.1病史和临床证据

通过病史调查和临床检查发现下列一种或多种情况：——曾患FIP复发；

——幼猫，尤其是两岁以下的猫与纯种猫；

——近期有应激史，如来自多猫家庭、有被安置在多猫家庭的经历、流浪猫、与其他动物混居、搬家、寄养等；

——近一周内出现发热、精神沉郁、食欲下降和腹泻等，且抗生素难以控制；

——消瘦，体重下降5%以上，或幼猫体重不能正常增加/生长发育迟缓，体况评分BCS≤4分（9分制）或≤2.5分（5分制）；

——腹围增大或阴囊积液、胸腔积液；

——不规则的器官肿大，如