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第二章中枢神经系统药物
案例学习
案例2-1
医师向你提出咨询。咨询的病例是：一个严重的车祸的受伤者赵某，转院到
你所在的医院，从发生车祸到现在，原医院对赵某使用吗啡镇痛，已有4个多月。
赵某的主治医生考虑到长期使用吗啡，可能导致药物的依赖性，并想到他曾在文
献上见过，有关生产厂家推出的较少药物的成瘾性的新镇痛药的报导。医师想改
换镇痛药物，并希望得到药剂师的帮助。
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吗啡可待因哌替啶
喷他佐辛
1、在本案例中，上面每一个药物对阿片受体的作用如何？
2、什么是你的治疗目标？
3、如果可能，你推荐给患者采用什么药物？
案例2-2
王某是一个药物化学教师。因她花了两周的学时讲授胆碱激动剂，但在测验
中间有许多学生仍不能画出胆碱的结构式。使她自责，焦虑而精神病发作，被人
送进了你所在的医院急诊室。王某多年试图在4个学分的学时中，教会学生她所
知道的全部的药物化学的基础知识，导致她持久的心动过速，她的病历记录显示：
她具有色素分散综合症（易患青光眼的体质）。作为药剂师的你被咨询，请提出
对这教师的开始治疗方案，并从下列多个吩噻嗪类（或相关的）结构中选择。
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