耳鼻咽喉科专业11个病种.pdfVIP

  1. 1、本文档共5页,可阅读全部内容。
  2. 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  5. 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  6. 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  7. 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  8. 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多

耳鼻咽喉科专业11个病种

预览说明:预览图片所展示的格式为文档的源格式展示,下载源文件

没有水印,内容可编辑和复制

鼻出血临床路径

(2011年版)

一、鼻出血临床路径标准住院流程

(一)适用对象。

第一诊断为鼻出血(10:R04.0)。

行鼻止血术(93:21.0)。

(二)诊断依据。

根据《临床诊疗指南-耳鼻喉科分册》(中华医学会编著,人民卫

生出版社)。

1.症状:单侧或双侧鼻腔出血,可经后鼻孔流至咽部。严重者可合并

休克表现。

2.体征:鼻腔内有活动性出血,或已行前鼻孔填塞/前后鼻孔填塞。

3.前鼻镜或鼻内镜检查。

4.必要时或检查。

(三)治疗方案的选择。

根据《临床诊疗指南-耳鼻喉科分册》(中华医学会编著,人民卫

生出版社)、《临床技术操作规范-耳鼻喉科分册》(中华医学会编著,

人民军医出版社)。

1.可行鼻腔出血点烧灼或前鼻孔填塞;来源于鼻腔后部出血可行后

鼻孔填塞。

2.内镜下止血术。

3.必要时责任血管结扎或栓塞。

(四)标准住院日≤7天。

(五)进入路径标准。

1.第一诊断必须符合10:R04.0鼻出血疾病编码。

2.当患者同时具有其他疾病诊断,但住院期间不需要特殊处理也不

影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。

(六)术前准备≤3天。

1.必需的检查项目:

(1)血常规、尿常规;

(2)肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能;

(3)感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等);

(4)胸片、心电图。

2.根据患者病情可选择的检查项目:

(1)输血相关检查;

(2)凝血因子等检查;

(3)鼻窦扫描;

(4)颈动脉介入检查或血管造影。

(七)预防性抗菌药物选择与使用时机。

按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)

合理选用抗菌药物。

(八)手术日为入院3天内。

1.麻醉方式:全身麻醉或局麻。

2.术中用药:全身止血药物,局部减充血剂。

3.手术:见治疗方案的选择。

4.输血:血色素低于6克应予输血。

(九)术后住院恢复≤4天。

1.根据患者病情可选择复查部分检查项目:

(1)血常规;

(2)凝血功能;

(3)鼻窦扫描。

2.术后用药:

按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)

执行,根据患者病情合理使用抗菌药物。酌情给予止血药物。

(十)出院标准。

1.鼻腔出血停止。

2.没有需要住院处理的并发症和/或合并症。

(十一)变异及原因分析。

1.对止血后反复出血者,可适当延长住院时间,并继续进行针对性检

查和治疗。

2.有影响手术的合并症,需进行相关诊断和治疗等。

二、鼻出血临床路径表单

适用对象:第一诊断为鼻出血(10:R04.0)

行鼻止血术(93:21.0)

患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:

*:实际操作时需明确写出具体的术式

鼻腔鼻窦恶性肿瘤临床路径

(2011年版)

一、鼻腔鼻窦恶性肿瘤临床路径标准住院流程

(一)适用对象。

第一诊断为鼻腔鼻窦恶性肿瘤(10:C30.031)。

行鼻侧切开术或上颌骨全切除术(93:21.31/22.6/76.39/76.44)。

(二)诊断依据。

根据《临床诊疗指南-耳鼻喉科分册》(中华医学会编著,人民卫

生出版社)。

1.症状:鼻塞、涕中带血以及头痛等肿瘤累及相邻结构引起的症

状。

2.体征:鼻腔鼻窦部有新生物。

3.辅助检查:内镜和增强或提示占位病变。

4.病理组织学活检明确诊断。

(三)治疗方案的选择。

文档评论(0)

176****3425 + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档