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申报二级甲等中医医院评审自查评估报告.pdf

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申报二级甲等中医医院评审自查评估报告--第1页

申报二级甲等中医医院评审自

查评估报告

申报二级甲等中医医院评审自查评估报告--第1页

申报二级甲等中医医院评审自查评估报告--第2页

沈阳市沈河区第二中医院申报二级甲等中医医

院评审自查评估报告

第一部分中医药服务功能(应得分650分,实得分630分)

第一章发挥中医药特色优势的措施

(应得分50分,实得分50分)

一、依据功能与任务,确定医院发展战略,制定出中长期发展规

划,规划体现发挥中医药特色优势的医院发展方向,有明确的发展目

标,重在提高中医临床疗效。(应得分3分,实得分3分)

二、围绕医院中长期发展规划制定医院年度工作计划,有发挥中

医药特色优势和提高中医临床疗效的具体措施,并按年度定期评价。

(应得分12分,实得分12分)

1.医院年度工作计划能够体现医院发展战略和中长期发展规划

的指导思想,有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体措

施。

2.医院有发展中医重点专科、学科和加强中医药人才培养的具体

措施和明确的资金投入。

3.医院每年对影响中医药特色优势发挥和提高中医临床疗效的

关键问题有系统的调研分析,并对存在的问题制订针对性措施。

4医院每年对中医药特色指标(包括中医类别执业医师占执业医

师总数比例、中药人员占药学人员比例、中药处方占处方总数的比例,

中药饮片处方占处方总数的比例等)定期(至少每年一次)进行考核、

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申报二级甲等中医医院评审自查评估报告--第3页

分析,查找问题,及时整改。

三、医院管理体系中建立引导发挥中医药特色优势和提高中医临

床疗效的考核和奖惩激励制度,科室综合考核目标中将发挥中医药特

色优势和提高中医临床疗效作为重要指标。(应得分13分,实得分

13分)

1.医院制定了发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的鼓

励和考核制度。

2.科室综合考核目标中把发挥中医药特色优势和提高中医临

床疗效的相关指标做为重要指标进行考核。

3.医院实行绩效工资管理,把发挥中医药特色优势和提高中

医临床疗效情况的考核结果在科室分配方案中得到充分体现。

四、积极开展中医对口支援工作,并制定鼓励措施。(应得分

22分,实得分22分)

1.医院将对口支援社区卫生服务机构的中医药工作纳入院长

目标责任制与医院年度工作计划,并制定了相关鼓励措施。

2.医院设立了中医指导科并安排专人负责对社区卫生服务机构

中医药业务指导。

3.在全区开展中医适宜技术推广、人员交流等中医对口支援工

作。

4.按照国家中医药管理局要求建立中医药视频平台并参加国家

中医药管理局组织召开的视频会议、交流与培训等工作。

5.按照国家中医药管理局要求建立远程会诊平台,并开展会诊工

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第二章队伍建设

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