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放射科晋升副主任医师高级职称病例分析专题报告3篇汇编--第1页
妇产科晋升副主任（主任）医师病例分析
专题报告
单位：***
姓名：***
现任专业
技术职务：***
申报专业
技术职务：***
2022年**月**日
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放射科晋升副主任医师高级职称病例分析专题报告3篇汇编--第1页
放射科晋升副主任医师高级职称病例分析专题报告3篇汇编--第2页
肾性骨病的颌骨影像学表现病例分析
肾性骨病又称为肾性骨营养不良（renalosteodystrophy，
，是慢性肾功能衰减时由于钙磷及维生素D代谢障碍，
ROD）
继发甲状旁腺功能亢进
（secondaryhyperparathyroidism,SHPT），酸碱平衡紊乱等因
素引起的骨病理性改变。肾性骨病在临床上以骨痛、骨折以
及骨变形为主要特征，可表现为不同部位骨骼以及软组织的
多样性改变。累及颌骨的肾性骨病非常罕见，国内外报道较
少，影像学表现具有特征性。我院近期收治1例以“后牙肿
痛”为主诉的肾性骨病患者，现结合文献对其影像学特征总
结如下。
1.病例报告
女，39岁，以“左上后牙肿痛、咬合不适5个月”于
我院牙周病科就诊。患者于5个月前出现左上颌后牙区肿胀
疼痛，咬合不适，自觉上、下颌骨广泛性肿痛，多关节疼痛。
患者被确诊为慢性肾功能衰竭尿毒症期，维持血液透析7余
年。
查体：一般情况可，慢性病容，贫血貌，面部丰满，口
腔卫生差，全口牙龈增生，质韧，色泽苍白，探诊出血阳性
（BOP+），全口牙Ⅰ度松动，双侧后牙电活力测试迟钝。
辅助检查：甲状旁腺激素（PTH）307.70pmol/L（参考值
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放射科晋升副主任医师高级职称病例分析专题报告3篇汇编--第2页
放射科晋升副主任医师高级职称病例分析专题报告3篇汇编--第3页
1.60～6.90pmol/L），25-羟基维生素D43.87nmol/L（参
考值47.7～144nmol/L），碱性磷酸酶1461IU/L（参考值
35～100IU/L），血钙2.25mmol/L（参考值2.1～
2.7mmol/L），血清无机磷2.36mmol/L（参考值0.81～
1.45mmol/L）。颌骨全景片示上、下颌骨弥漫性骨质改变，
下颌神经管影像消失；全颌骨皮质溶解，呈菲薄的细线样改
变；骨小梁结构紊乱，似毛絮样；牙周骨硬板消失，牙似漂
浮于颌骨中；36根尖区局部骨质密度增高（图1）。
图1全景片示上、下颌骨弥漫性骨质改变
头颅正、侧位片显示，除颌面部骨质改变外，整个颅骨
呈弥漫性毛玻璃样改变，“人”字缝消失，颅骨内、外板影
像模糊，与板障之间分界不清。侧位片还显示上前牙区至鼻
底、两侧上颌骨尖牙窝至
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