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急性左心衰竭患者的临床护理

【摘要】目的探讨急性左心衰竭护理的重要性，提出相应的护

理防范措施。方法对本科100例急性左心衰竭患者的病因、临床表

现进行观察和分析，制定并实施相应的护理措施。结果100例患者

中，有5例因心力衰竭并呼吸衰竭转重症监护室继续治疗，2例出

现心源性休克死亡，其余均抢救成功，经过积极治疗原发性心脏病，

好转出院。结论及时有效的护理防范措施可以提高急性左心衰竭患

者的生存率，杜绝和减少并发症的发生。

【关键词】左心衰竭；护理措施；心功能不全

心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征，特别

是很容易出现急性左心衰竭。急性左心衰竭其特点是发病急骤，病

情重，变化快，可随时危及到患者生命，因此，及时有效的护理措

施对抢救工作的成功与否至关重要。现将护理体会介绍如下。

1资料与方法

1.1一般资料收集本科自2011年1月——2012年5月发生急性

左心衰竭的100例患者进行观察和护理。其中男66例，女34例；

年龄最小55岁，最大82岁，平均62岁，其中50例在凌晨1-3点

之间发病，38例有活动后发病，情绪激动，12例呼吸道感染并发

急性左心衰竭。100例共同点是都有高血压心脏病、心肌梗死、肺

气肿等既往史。

1.2症状及体征患者出现疲倦乏力，头晕，心悸，失眠，嗜睡及

少尿现象，大汗淋漓，口唇青紫，呼吸困难，咳嗽，咳痰，面色苍

白，烦躁不安。体征：除原有心脏病体征外，常有心脏扩大，肺动

脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马律，双肺底甚至全肺可闻及湿性

啰音。氧饱和度均在90%以下，最严重只有65%。

1.3方法以这100例患者为观察、护理对象，通过及时、有效、

缜密的临床护理措施，使他们及早脱离生命危险，最大限度地降低

并发症的发生，提高生存率。

2护理措施

2.1心理护理保持环境安静，了解患者的诱发因素并及时排除干

扰。向患者介绍监护室的环境，急性心力衰竭的病因、诱因及使用

监测设备的必要性，鼓励患者说出内心的感受，分析产生恐惧的原

因，给予心理疏导。在抢救时护士要沉着、冷静，工作忙而不乱，

使患者产生信任感和安全感。

2.2体位立即协助病人取坐位，双下肢下垂，以利于呼吸和减少

静脉回心血量，减轻心脏负担。

2.3建立静脉通道迅速建立两条静脉通道，遵医嘱正确使用药

物，观察疗效与不良反应。

2.4病情观察及监测观察并记录患者神志，意识，面色，皮肤温

度，颜色及肺部啰音变化，准确记录出入量。

2.5饮食护理

第一，辨证配膳，能化则安。食疗时应该根据患者特点，以中

医理论为指导，在辨证基础上制膳、配方、立法，遵循辨证配餐的

原则，食疗勿忘健脾，注意脾胃的运化功能。

第二，不宜偏食，食后会养。每种食物都含有各自不同的营养

充分，如果在食用的过程总是偏食或者过量，那么长此以往，必将

会化火，或化热，酿成疾患。食后保养也是较为重要的，食后忌剧

烈活动，忌思考，忌卧、尽可能地将食后胃痛胃胀减轻或者消除。

第三，营养丰富，易于消化。患者应该尽可能地选择易于消化、咀

嚼，含渣滓较少、营养丰富的食物。饮食宜清淡易消化，不可过多

服用肥甘厚味和辛辣煎炒之食物。

3结果

在100例患者中，有5例因心力衰竭并呼吸衰竭转重症监护室

继续治疗，2例出现心源性休克死亡，其余均抢救成功，经过积极

治疗原发性心脏病，并针对性地实施心理护理，使他们保持稳定的

情绪接受治疗和护理，降低并发症的发生，提高生存率，好转出院。

4体会

要重视心力衰竭患者因体力活动受限而导致焦虑、紧张、烦躁

的心理护理。患者发病时露出焦虑、恐惧是一种应激产生的情绪反

应，在抢救时，护士动作要敏捷，轻、稳、准、快，稳定病人情绪，

在解释和安慰患者时，绝不能由于自己的负性心理状态影响病人的

情绪，语气和蔼，体贴和关心患者，为病人创造有利于治疗的最佳

心理状态。

参考文献

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