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院内感染工作计划

关于院内感染工作计划4篇

光阴迅速，一眨眼就过去了，又迎来了一个全新的起点，是时候

写一份详细的计划了。我们该怎么拟定计划呢？下面是小编为大家整

理的院内感染工作计划4篇，仅供参考，希望能够帮助到大家。

院内感染工作计划篇1

医院感染的预防与控制是保证医疗质量和医疗安全的重要内容是

医院管理的重要内容之一。为了有效的加强医院感染管理、防范医院

感染、配合三级医院的评审。今年计划从以下几方面开展工作：

一、健全医院感染管理责任制，规范和落实各项规章制度

按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规，院感办将按照

医院工作目标完善医院感染管理委员会，并进一步加大监管力度，认

真督导规章制度落实情况。有效预防和控制医院感染的发生，保证医

疗安全。

1、加强组织领导建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的重

要前提。

2、进一步完善医院感染管理委员会会议制度，至少每半年一次研

究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题，遇到问题随时召开专

题会议，充分发挥委员会的领导和决策能力。

3、进一步完善医院感染管理多部门合作机制积极开展医院感染管

理的各项工作，与相关科室积极配合，相互协调，使医院感染管理工

作科学化、规范化。

4、临床科室医院感染管理小组加强管理及时监控各类感染环节，

采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。监督检查本科医师合理

用药和合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和

标准预防各项措施，保障医疗安全。

二、严格监测和监督工作

1、医院感染的监测按照医院感染诊断标准，实行有效的医院感染

监测。要求临床医师熟练掌握其诊断标准，改变医务人员对医院感染

的监测意识。每月对监测资料进行汇总、分析，及时反馈给科室。每

季度向院长、医院感染管理委员会做书面汇报，向全院医务人员反馈，

特殊情况及时报告和反馈。

2、消毒灭菌效果监测：每月进行消毒、灭菌、环境卫生学监测，

对临床科室使用中的消毒液、医务人员的手、物体表面、室内空气、

高压灭菌锅进行定期和不定期随机抽样监测。

三、加强重点部门的医院感染管理

1、所有人员要坚持洗手规则，在处理不同病人或同一病人的不同

部位前、后均须洗手，严格执行无菌操作。

2、各种抢救物品与监护仪器在转换使用时，应进行表面消毒、清

洗，各种导管、湿化瓶、吸氧面罩等均应规范进行消毒灭菌。

3、加强对多重耐药菌的监测和防控措施。

四、加强落实执行《手卫生规范》

制订并落实医务人员手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生

设备和设施。加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院感

染的意识，掌握手卫生知识，保证洗手与手消毒效果。

五、加强医务人员的职业防护

1、按照《职业病防治法》及其配套的规章和标准，制订医务人员

的卫生防护制度，明确主管部门及其职责，并落实到位。结合本院职

业暴露的.性质特点，制订具体措施，提供针对性的、必要的防护用品，

保障医务人员的职业安全。

2、加强全院职工的职业暴露知识的培训，对高危科室及部门的医

护人员每年提供健康体检，医务人员严格执行标准预防，做好自我防

护。当出现职业暴露时，严格遵循职业暴露处理原则，按要求进行报

告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。

六、开展医院感染知识培训，提高医院感染意识

1、加强医院感染管理队伍建设医院感染管理专职人员积极参加感

染控制与管理的培训班，努力提高业务水平和自身素质，使医院的感

染管理制度化、规范化。

2、医院感染知识的全员培训制订医院感染知识培训计划、实施方

案和具体措施，举办各级各类讲座和培训。对新上岗人员进行医院感

染知识岗前培训，考核合格后方可上岗。通过培训，使广大医务人员

充分认识到医院感染工作的重要性，掌握医院感染的基本知识和技能，

促进医院感染的有效控制。

七、医疗废物管理制度化、规范化。

院感办将充分发挥监督检查、业务指导、专业培训等职能，在完

成日常督查的基础上，加强对医护人员、清洁工以及从事医疗废物收

集、运送、贮存工作人员的法律法规、专业技术、安全防护以及紧急

处理专业知识培训，防止发生医疗废物的泄漏和流失，使我院医疗废

物管理规章制度得到有效落实。

院内感染工作计划篇2

结合上级卫生行政部门及我