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4、抗原构造(1)多糖抗原分20个血清群,致病菌多属于A群。(2)表面蛋白抗原有M、T、R和S表面蛋白抗原(二)致病性多为A群链球菌引起的疾病1、致病物质(1)侵袭性酶类透明质酸酶、链激酶、链道酶(2)细胞壁成分脂磷壁酸、M蛋白(3)外毒素链球菌溶血素、致热外毒素2、所致疾病(1)化脓性感染局部化脓性感染的特点是:脓汁稀薄、血性、病灶与正常皮肤界限不清楚,感染易扩散。(2)中毒性疾病猩红热、链球菌中毒性休克综合症。(3)超敏反应性疾病急性肾小球肾炎和风湿热。(三)检查方法与防治原则1、检查方法(1)标本直接涂片镜检(2)分离培养与鉴定(3)血清学试验抗链球菌溶素“O”试验,简称抗“O”试验,用于风湿热或肾小球肾炎诊断,效价在1:400以上时有意义。2、防治原则治疗化脓性链球菌感染的首选药物为青霉素G。三、破伤风梭菌(一)生物学性状1、形态与结构革兰阳性。细长杆状,无荚膜,有周鞭毛,芽胞圆形、大于菌体、位于菌体一端,似鼓槌状。2、培养特性营养要求不高,专性厌氧。常用庖肉培养基培养,肉渣部分消化,使之变黑并产生腐败性臭味,可产生少量气体。3.抵抗力芽胞抵抗力强,在土壤中保持生命力达数十年,耐煮沸1小时,在5%苯酚中可存活10~15小时,高压蒸气灭菌可杀灭。繁殖体抵抗力与其他菌相似。对青霉素敏感。(二)致病性1、致病物质:致病因素是破伤风痉挛毒素(外毒素),它是一种强毒性蛋白质,不耐热,可被肠道蛋白酶破坏。阻止细胞抑制性介质的释放,使肌肉活动的兴奋与抑制失调,致骨骼肌出现强烈痉挛。2、致病条件:伤口形成厌氧条件3、所致疾病:破伤风。典型的体征是牙关紧闭、苦笑面容,躯干及四肢肌肉痉挛所致角弓反张,严重者可因呼吸肌痉挛窒息死亡。4、免疫性破伤风痉挛毒素具有强的免疫原性,可刺激机体产生抗毒素免疫,每毫升血清中抗毒素含量达0.01~0.1单位时即有保护作用。因此要使机体获得有效抗毒素的途径是通过预防注射类毒素使机体获得自动免疫。四、其他呼吸道感染的细菌细菌名称形态特征所致疾病肺炎链球菌革兰阳性细菌。菌体呈矛头状,钝端相对,成双排列,在机体内可形成荚膜。大叶性肺炎流感嗜血杆菌革兰阴性小杆菌,常呈多形性,无鞭毛,芽胞,多数菌株有菌毛,毒力菌株产生荚膜。?脑膜炎、咽喉会厌炎、关节炎、心包炎、慢性支气管炎、中耳炎、鼻窦炎。百日咳鲍特菌为革兰阴性小杆菌,两端浓染,无鞭毛,无芽胞,光滑型菌株有荚膜和菌毛。百日咳嗜肺军团菌革兰阴性短粗杆菌,呈多形性,有微荚膜,菌毛和单端鞭毛,无芽胞。军团病,临床表现有三种类型:流感样型(轻症型)、肺炎型(重症型)和肺外感染。肺炎支原体呈球形、球杆形、分枝丝状或念珠状等不规则形态。用普通染色法不易着色,无细胞壁。?原发性非典型肺炎第二节消化道感染细菌
一、埃希菌属(一)生物学性状1.形态与结构革兰阴性,无芽胞,多数有周身鞭毛,某些细菌有荚膜或微荚膜,大多数细菌有菌毛。2、培养和生化反应在SS平板上呈红色菌落分解多种糖类,产酸产气IMViC试验结果为++--SS平板大肠埃希菌菌落3、抵抗力胆盐、亚硝酸盐和煌绿等选择性抑制对磺胺类、氯霉素等均敏感,易耐药4、抗原结构菌体抗原(O)鞭毛抗原(H)表面抗原(K)(二)致病性1、致病物质菌毛、外毒素(如肠毒素、溶血毒素)、内毒素、K抗原2、所致疾病(1)肠道外感染为内源性感染,条件致病性E.coli引起(2)肠道内感染为外源性感染,致病性E.coli引起①肠致病性大肠埃希菌②肠产毒性大肠埃希菌③肠侵袭性大肠埃希菌④肠出血性大肠埃希菌⑤肠集聚性大肠埃希菌二、志贺菌属(一)生物学性状1、形态结构革兰阴性短小杆菌,有
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