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小儿气胸护理查房
演讲人：
日期：
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目录
小儿气胸概述
患儿评估及初步处理
药物治疗与护理配合
胸腔闭式引流术后护理
康复训练与健康教育
心理护理与人文关怀
小儿气胸概述
01
小儿气胸是指胸膜腔内出现气体蓄积的病理状态，可分为自发性、外伤性或医源性等类型。
当胸膜腔的密闭性被破坏，如肺组织破裂或胸壁伤口，使外界空气进入胸膜腔，或肺部疾病导致肺表面肺泡破裂，气体泄漏到胸膜腔，从而形成气胸。
定义
发病机制
发病原因
包括自发性气胸（如肺部疾病导致的肺组织破裂）、外伤性气胸（如胸壁穿透伤）以及医源性气胸（如手术或诊疗操作导致的胸膜腔破裂）。
危险因素
早产、肺部先天发育不良、肺部感染、剧烈运动、胸部外伤、既往气胸病史等。
临床表现
突发胸痛、呼吸困难、咳嗽等，严重者可能出现发绀、心率加快、血压下降等休克症状。症状的轻重取决于气胸的类型、肺压缩程度和原发疾病等。
诊断依据
主要依据临床表现、体格检查和影像学检查（如X线、CT等）。影像学检查可明确气胸的诊断，并评估肺压缩程度和可能的病因。
加强儿童安全教育，避免胸部外伤；积极治疗肺部原发疾病，降低自发性气胸的风险；避免剧烈运动或潜水等可能导致气胸的活动。
预防措施
预防小儿气胸的发生对于保障儿童健康至关重要。通过采取有效的预防措施，可以降低气胸的发病率，减少不良后果，提高患儿的生活质量。同时，对于已经发生气胸的患儿，及时诊断和治疗也是关键，以避免病情恶化，危及患儿生命。
重要性
患儿评估及初步处理
02
确保患儿及时到达医院，由专业医生进行初步诊断，并安排必要的检查。
接诊流程
在接诊过程中，要详细询问患儿病史，了解症状出现的时间、程度和伴随症状，以便更准确地评估病情。
注意事项
生命体征监测及分析
监测内容
密切观察患儿的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，以及神志和尿量变化。
分析方法
根据监测数据，判断患儿生命体征是否稳定，如出现异常情况，应及时采取措施进行处理。
观察患儿呼吸频率、节律和深度，以及是否存在呼吸困难、发绀等症状。
通过血气分析、胸部X线或CT等辅助检查手段，进一步评估患儿的呼吸功能。
辅助检查
临床表现观察
及时清理患儿口腔和呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，防止窒息发生。
保持呼吸道通畅
根据患儿病情，给予适当的吸氧治疗，以改善缺氧状况。
吸氧治疗
针对患儿的具体病因和症状，给予相应的药物治疗，如镇静、止痛、抗感染等。
药物治疗
将患儿置于严密监护下，定期评估病情变化，及时调整治疗方案。
严密监护
药物治疗与护理配合
03
药物治疗原则
小儿气胸的药物治疗应遵循安全、有效、合理的原则，根据患儿具体病情选择合适的药物。
选择依据
药物选择需依据气胸类型、病因、症状严重程度以及患儿的年龄、体重等因素，确保用药的针对性和安全性。
根据患儿的体重、体表面积或年龄等因素计算药物剂量，确保用药量的准确性。同时需考虑患儿的肝肾功能状况，避免药物过量或不足。
用药剂量计算
根据药物性质、患儿病情及合作程度选择合适的给药途径，如口服、注射、雾化吸入等。严格执行无菌操作，确保用药过程的安全性。
给药途径管理
密切观察患儿用药后的反应，注意有无过敏反应、药物热、皮疹等不良反应的发生。定期监测患儿的生命体征和肝肾功能等指标，及时发现异常情况。
不良反应观察
一旦出现不良反应，应立即采取措施进行处理，如停药、给予抗过敏药物、保肝护肾治疗等。同时需及时报告医生，调整治疗方案。
处理方法
按照医生的治疗方案和用药计划，准确、及时地给予患儿药物治疗，确保治疗效果。
严格执行医嘱
心理护理
饮食护理
健康教育
关心、安慰患儿，消除其紧张、恐惧情绪，提高患儿的依从性和配合度。
根据患儿病情制定合理的饮食计划，增加营养摄入，提高患儿的抵抗力。
向患儿及家长进行气胸相关知识的健康教育，指导其正确用药、预防并发症等，促进患儿早日康复。
胸腔闭式引流术后护理
04
手术过程简介
胸腔闭式引流术是通过在胸壁上放置引流管，将胸膜腔内的气体或液体引流出来，以恢复胸腔负压，促进肺复张。
术后注意事项
密切观察患儿生命体征，包括呼吸、心率、血压等；保持引流管通畅，防止扭曲、受压；定期挤压引流管，以保持引流通畅；记录引流液的颜色、性质和量，如有异常及时报告医生。
妥善固定引流管
确保引流管固定牢靠，避免患儿活动时牵拉或拔出引流管。
保持引流管通畅
定期挤压引流管，防止堵塞；避免引流管受压或折叠，确保引流通畅。
预防感染
严格遵守无菌操作原则，定期更换引流袋和伤口敷料，保持伤口清洁干燥。
VS
密切观察伤口情况，包括伤口有无红肿、渗血、渗液等异常表现；评估伤口疼痛情况，及时给予止痛处理。
换药操作流程
准备换药用品，包括无菌敷料、消毒剂等；严格遵守无菌操作原则，先清洁伤口周围的皮肤，再用消毒剂消毒伤口
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