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上消化道大出血考试题

一、A1型题

1．上消化道是指：

A贲门以上的消化道

B幽门以上的消化道

C十二指肠乳头以上的消化道

DTreitz韧带以上的消化道

E空肠上段以上的消化道

2．急性上消化道大出血是指短时间内出血量超过多少毫升：

A500

B750

C1000

D1250

E1500

3．上消化道出血最常见的病因是：

A消化性溃疡

B急性糜烂性胃炎

C胃癌

D贲门粘膜撕裂综合征

E胃底-食道静脉曲张破裂出血

4．下列哪种消化性溃疡最易并发出血：

A十二指肠球部溃疡

B十二指肠球后溃疡

C胃小弯溃疡

D胃角溃疡

E幽门管溃疡

5．上消化道出血的特征性表现是：

A呕血与黑便

B腹痛与呕血

C失血性休克

D血红蛋白降低

E氮质血症

6．上消化道出血时柏油样大便是由于：

A血液经胃酸作用

B血红蛋白的铁形成硫化铁

C血液在肠道停留时间长

D血液被细菌分解

E血液与粪便均匀混合

7．急性消化道出血后，一般需要多长时间才会出现贫血的血常规变

化：

A0.5～1.0小时

B1.0～2.0小时

C2.0～3.0小时

D3.0～4.0小时

E4.0～5.0小时

8．慢性消化道出血与急性消化道出血的外周血相差别是：

A正细胞正色素性贫血，网织红细胞正常

B正细胞正色素性贫血，网织红细胞降低

C小细胞低色素性贫血，网织红细胞降低

D小细胞低色素性贫血，网织红细胞升高

E巨细胞性贫血，网织红细胞升高

9．上消化道大出血后多数患者出现发热，其主要原因是：

A合并感染

B肠道内致热原被吸收

C血循环不良，散热下降

D出血后肌体代谢亢进，产热过多

E体温调节中枢功能障碍

10．上消化道出血停止后，升高的氮质血症一般持续多长时间：

A1～2天

B2～3天

C3～4天

D5～7天

E2周左右

11．成人每日消化道出血量超过多少毫升，粪便OB出现阳性：

A5～10毫升

B50～100毫升

C100～150毫升

D250～300毫升

E400～500毫升

12．上消化道大出血时，对判断出血量最有价值的是：

A呕血和黑便

B周围循环状况

C发热情况

D贫血程度

E氮质血症情况

13．诊断消化性溃疡病因的首选检查方法是：

A早期胃镜检查

BX线钡餐检查

C吞线试验

D99mTc-标记红细胞扫描

E选择性腹腔动脉造影

14．上消化道出血首要的抢救措施是：

A卧位休息、吸氧

B迅速补充血容量

C立即药物止血

D急诊胃镜止血

E急诊手术治疗

15．三腔二囊管压迫止血可用于：

A食道静脉曲张破裂出血

B胃底-贲门粘膜撕裂综合征

C食管癌并出血

D胃癌并出血

E消化性溃疡并出血

二、A2型题

16．男，68岁，3天呕血2次，下列哪项可以判断出血停止：

A脉搏波动在130次/min左右

B血红蛋白在输血后稳定在输血前水平

C尿量少于300ml/24小时

D血BUN逐步升高

E大便由鲜红变为软的黑便

17．男，43岁，3小时呕血3次，烦躁不安，全身湿冷，面色苍白。

首要的处理措施是：

A快速补液、输血

B口服去甲肾上腺素

C静脉注射生长抑素

D静脉注射质子泵抑制剂

E急诊胃镜止血

18．女，28岁，反复中上腹饥饿性疼痛4年，再发3周。因工作劳

累，1小时前呕血1次，感头晕、心悸。体检：血压106/70mmHg，P84

次/min，肝脾未触及。可能的诊断是：

A食管静脉曲张破裂出血

B消化性溃疡并出血

C急性胃粘膜病变

D胃癌并出血

E胃底-贲门粘膜撕裂综合征

19．男，45岁，有胃溃疡史8年，近2周再发，进食后明显，近2

天呕血2次，黑粪5次。哪项措施不适合：

A口服稀释的去甲肾上腺素

B静脉注射质子泵抑制剂