抗动脉粥样硬化药PowerPointPr.pptVIP

抗动脉粥样硬化药pptPowerPointPrPPT文档演模板OfficePPT*抗动脉粥样硬化药pptPowerPointPr抗动脉粥样硬化药ppt-PowerPointPr抗动脉粥样硬化药pptPowerPointPr一、概述（一）血脂代谢胆固醇(Cholesterol）甘油三酯（Triglyceride,TG）游离脂肪酸乳糜微粒（Chylomicron,CM）极低密度脂蛋白(VLDL,前?-脂蛋白)中间密度脂蛋白(IDL)低密度脂蛋白(LDL,?-脂蛋白)高密度脂蛋白(HDL,?-脂蛋白)抗动脉粥样硬化药pptPowerPointPrClassificationofhyperlipoproteinemiaanddrugtreatmentTypelipoproteinChTGASriskdrugtreatmentelevatedICM++++NEnoneIIaLDL++NEhighHMG-CoAreductaseinhibitorsIIbLDL+VLDL+++++highfibrates,HMG-CoARIIII++++moderatefibrates,IVVLDL+++moderatefibrates,VVLDL+++NEnoneCM+VLDL抗动脉粥样硬化药pptPowerPointPr（二）抗动脉粥样硬化药物分类1.降血脂药（Lipid-loweringdrugs）（1）影响胆固醇合成:HMG-CoA还原酶抑制剂洛伐他汀（lovastatin）、辛伐他汀(sinvatatin)（2）影响胆固醇吸收和转化:胆汁酸结合树脂考来烯胺(colestyramine)（3）影响脂蛋白合成、转运及分解:苯氧酸类:氯贝特(clofibrate),吉非贝齐(gemfibrozil)烟酸类:烟酸(nicotinicacid)3.多不饱和脂肪酸类：亚油酸等4.保护动脉内皮药：硫酸软骨素A2.抗氧化药：普罗布考（probucol）抗动脉粥样硬化药pptPowerPointPr洛伐他汀（lovastatin）影响胆固醇合成【应用】各种原发性和继发性高胆固醇血症。肝脏LDL受体?,LDL转运至肝内血浆中LDL-C?羟甲戊二酰辅酶A（HMG-CoA）甲羟戊酸?内源性胆固醇合成?还原酶肝脏【药理作用】一.甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶抑制剂(HMG-CoAreductaseinhibitor,他汀类,statins)降血脂药（Lipid-loweringdrugs）抗动脉粥样硬化药pptPowerPointPr洛伐他汀（lovastatin）【不良反应】胃肠道反应、头痛或皮疹。转氨酶升高?用药后1~6个月检测肝功能。骨骼肌溶解症:肌痛、肌球蛋白尿、肾功能衰竭,在合用免疫抑制剂环孢素或降血脂药烟酸、吉非贝齐时较易发生。孕妇及哺乳妇女禁用。抗动脉粥样硬化药pptPowerPointPr二.胆汁酸结合树脂(bileacidbindidngresin)强碱性阴离子交换树脂与胆汁酸形成络合物排出肠道胆汁酸重吸收入肝?肝内源性胆固醇?肠道吸收外源性胆固醇?肝LDL受体?，血浆LDL向肝中转移血浆TC?、LDL-C?，HDL-C?考来烯胺(cholestyramine,消胆胺)【药理作用】影响胆固醇吸收和转化抗动脉粥样硬化药pptPowerPointPr考来烯胺（cholestyramine）【临床应用】用于IIa型高脂蛋白血症。可与烟酸或HMG-CoA还原酶