抗真菌药物研究进展与临床合理用药.pptVIP

抗真菌药物研究进展与临床合理用药抗真菌药物研究进展与临床合理用药第1页

当前,处于药品安全问题凸现期药品安全性有效性亮菌甲素事件:工业用二甘醇替换丙二醇,欧洲20世纪70年代发生过“欣佛”事件:克林霉素,未按照产品要求工艺环磷酰胺,阿糖胞苷:上海华联药厂中药注射剂:过敏反应“中药当代化”加替沙星:撤市,施贵宝企业抗真菌药物研究进展与临床合理用药第2页

研究现实状况1Tab.1新抗生素上市数量-------------------------------------------------------------年代40～5060708090后累计-------------------------------------------------------------产品总数47565230266217新化合物4228631080结构修饰物5284627256137-------------------------------------------------------------新天然化合物发觉显著降低抗真菌药物研究进展与临床合理用药第3页

研究现实状况2天然抗生素新组分发觉降低,对其化学结构修饰作为探索新药路径.-年间,新上市6种抗生素均为对原有抗生素化学结构修饰后品种抗真菌药物研究进展与临床合理用药第4页

Tab.2-上市抗生素-------------------------------------------------------------------------通用名首先上市国家说明------------------------------------------------------------------------泰利霉素(telithromycin)法国酮内酯(由红霉素修饰)比阿培南(biapenem)日本碳青霉烯(硫霉素衍生物)厄他培南(ertapenem)美国碳青霉烯(硫霉素衍生物)达托霉素(datomycin)美国脂肽类(A-2197c修饰)卡泊芬净(caspofungin)美国脂肽类(由PneumocandininB0修饰米卡芬净micafungin日本脂肽类(由PneumocandininA0修饰)-----------------------------------------------------------------------------抗真菌药物研究进展与临床合理用药第5页

真菌感染情况真菌感染原因抗真菌药品抗真菌药物研究进展与临床合理用药第6页

真菌分类:(造成人类发病)共12万种，与人类疾病相关有270种。依据致病性分为:致病性真菌:组织胞浆菌、球孢子菌、类球孢子菌、皮炎芽生菌、着色真菌、足分支菌、孢子丝菌等。条件致病性真菌:念珠菌属、隐球菌、曲霉菌、毛霉菌、放线菌、奴卡菌属等。（毒力低，对正常人群不致病，诱发原因存在——人体内、外界真菌可引发感染）在深部真菌病中，条件致病性真菌占主要地位抗真菌药物研究进展与临床合理用药第7页

真菌感染情况北京某医院总结1981年12月至年11月20年院内取得性真菌感染共149例,发觉深部真菌感染发病率有逐年上升趋势,前10年共46例,而近5年发觉了75例各种深部真菌感染,包含13例AIDS并真菌感染。抗真菌药物研究进展与临床合理用药第8页

北京院内感染调查发觉主要致病菌有:念珠菌属(15.78%)、假单胞菌属(13.15%)、肠球菌(11.84%)、革兰阴性杆菌(46.03%)、革兰阳性球菌(23.68%)；院内感染总死亡率为14.29%。抗真菌药物研究进展与临床合理用药第9页

我院真菌检出情况年6月-年6月,共检出真菌187株,阳性率为3.0%。其中白色念珠菌126株,占67.37%,热带念