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实习生小讲课

时间：2021-1-20

地点：脊柱神经外科护士长办公室

主讲人：黄**

内容：糖尿病病人的护理

参加人员：

糖尿病病人的护理

1、疾病简介：

糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合征。因

胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感行性降低，

引起糖、蛋白质、脂肪和继发性水、电解质代谢紊乱。表现为多尿、

多饮、多食、消瘦。

2、心理指导：

护士应关心、体贴，耐心做好解释工作，加强宣传糖尿病的有关知识。

告之糖尿病史可以控制的，并非不治之症；若病人拥有合理的生活起

居，良好的心理状态，拥有正确的糖尿病病员合作，仍然能过者健康、

快乐的生活。

3、作息指导：

养成良好的生活习惯，避免过度熬夜，保证睡眠充足，避免过度劳累。

4、运动指导：

进行适当的运动，以不感到疲劳为宜。运动方式有步行、慢跑、骑

自行车、健身操、太极拳、气功等，要循序渐进，开始运动不可间断。

运动最好选择在饭后半小时至1小时较为合适，如果活动量较大，运

动前应增加食量。运动不宜在降糖药物作用最强时间进行。注射胰岛

素的病人不宜清晨空腹运动，尤其不宜在注射胰岛素后，吃饭前运动。

血糖控制不好，血糖大于13.3mmol/L或有尿酮体阳性，严重感染，

严重的心血管疾病和严重的微血管病变者不宜进行运动。

5、行为指导：

（1）预防感染：注意个人卫生，勤洗澡。防受凉、防感冒。加强足

部护理，避免皮肤损伤。

（2）足部护理：

1）每天检查足部，有无皮肤裂伤、摩擦伤、抓伤、蚊虫咬伤、水

泡、红肿、变色等。

2）每天用温水（不超过40摄氏度）清洗足部，不要使用刺激性肥

皂，请勿用热水烫脚，一般足部浸泡不超过5-10分钟，特别注

意脚趾间皮肤的清洁干燥，洗脚后用柔软的毛巾轻轻擦干不要

用力揉搓。

3）不要用电热毯、热水袋，防止皮肤烫伤。

4）皮肤干燥、皲裂可使用润肤露，到医院治疗鸡眼及真菌感染。

5）无论室内或室外不要赤脚走路。

6）应穿吸水性好，透气好，松软暖和的羊毛或纯棉袜子。

7）应选择鞋头宽大，大小合适，透气性好，感觉舒适，部挤压足

趾的鞋子。

8）穿鞋前应检查鞋内是否有异物、不平整或粗糙等不良因素存在。

9）穿鞋前，每1天在半小时内，检查足部无挤压或摩擦伤才能穿

用，并逐渐延长穿鞋时间。

10）每天检查运动。

（3）低血糖反应处理：出现低血糖反应时，可立即进食含糖食物如

糖、饮料、饼干等，或给予葡糖糖静脉推注或静脉滴注。昏迷

病人绝对不能给食物，以防窒息。

6、出院指导：

（1）坚持糖尿病饮食控制，坚持运动治疗。

（2）保持情绪稳定，正确面对疾病所致的生活压力。

（3）生活有规律，戒烟酒，注意个人卫生，做好足部护理，预防各

种感染，去除急性并发症的诱因。

（4）坚持降糖药物治疗，严格遵守医嘱，不随意增量或减量，严防

低血糖反应的发生。

（5）定期自我监测微量血糖及尿糖的变化。

（6）外出时随身携带个人资料卡和食物。

（7）定期随访，一般2-3个月复查糖化血红蛋白，每3周复查血糖

1次。

（8）发现酮症酸中毒的先兆及严重低血糖反应时，应及时就诊。