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关爱生命--急救与自救技能
一、怎样唿叫急救车?
当您发现家人突发重病或受重伤时,请尽快拨打急救电话120,
并且一定要把以下情况说清楚:您或其他现场联系人的姓名和电话;
伤病者的大致情况,如姓名、性别、年龄、伤病发生的原因和明显症
状;要求急救车到达的具体地点和该地点附近的明显标志;待急救电
话的接听者告诉您可以挂电话时,您再挂断电话,然后马上派人去等
候急救车,同时要保持您或其他现场联系人的电话畅通。
二、徒手心肺复苏包括胸外心脏按压和人工唿吸。
1、胸外心脏按压方法:确定两乳-头连线中点为按压部位;双手
十指相扣,一手掌紧贴患者胸壁,另一手掌重叠放在此手背上,手掌
根部长轴与胸骨长轴确保一致,有力按压在胸骨上;肘关节伸直,上
肢呈一直线,双肩位于手上方,以保证每次按压的方向与胸骨垂直;
对正常体型的患者,按压胸壁的下陷幅度为5-6厘米;每次按压后,
放松使胸廓恢复到按压前的位置,放松时双手不离开胸壁,连续按压
30次。按压频率为100~120次/分钟;按压与放松间隔比为1:1。
2、人工唿吸方法:胸外心脏按压30次后,观察患者口中有无异
物,如有,将异物取出;用仰头举颏法将气道打开,确保气道开放通
畅;口对口吹气,用手捏住患者鼻孔,防止漏气,用口将患者口完全
罩住,缓慢吹气2次,每次吹气持续1秒钟,确保通气时可见胸廓起
伏。以30:2的按压通气比例,进行5组心肺复苏后,重新评价患者
情况。
三、气道异物梗阻急救(成人)
1、背部叩击法。
适用于意识清楚、有严重气道梗阻症状患者。鼓励患者大声咳嗽;
救护员站到患者一边,稍靠近患者身边;用一手支撑患者胸部,排出
异物时让患者前倾,使异物能从口中出来,而不是顺气道下滑;用另
一手的掌根部在两肩胛骨之间进行5次大力叩击;背部叩击法最多进
行5次,如果通过叩击减轻梗阻,不一定每回都要做满5次。
2、腹部冲击法
自救腹部冲击法。适用于不完全气道梗阻患者,意识清醒,而且
具有一定救护知识、技能的人。患者本人可一手握空心拳,用拳头拇
指侧抵住腹部剑突下、脐上腹中线部位;另一手紧握此拳头,用力快
速将拳头向上、向内冲击5次,每次冲击动作要明显分开;还可选择
将上腹部抵压在坚硬的平面上,如椅背、桌缘、走廊栏杆,连续向内、
向上冲击5次。重复操作若干次,直到把气道内异物清除为止。
互救腹部冲击法。适用于意识清醒伴严重气道梗阻症状、5次背
部叩击法不能解除气道梗阻的患者。患者立位或坐位救护员站在患者
身后,双臂环绕患者腰部,令其弯腰,头部前倾。救护员一手握空心
拳,握拳手的拇指侧紧抵患者剑突和脐之间。另一手抓紧此拳头,用
力快速向内、向上冲击。重复5次,如果梗阻没有解除,继续交替进行
5次背部叩击。
胸部冲击法。适用于不宜采用腹部冲击法的患者,如孕妇和肥胖
者等。救护员站在患者的背后,两臂从患者腋下环绕其胸部。一手握
空心拳,拇指置于患者胸骨中部,注意避开肋骨缘及剑突。另一手紧握
此拳向内、向上有节奏冲击5次。
胸部按压法。适用于无意识或在腹部冲击时发生意识丧失的气道
梗阻患者。操作方法同成人心肺复苏。患者仰卧位,救护员位于患者
一侧。按压部位与心肺复苏时胸外心脏按压部位相同。
四、气道异物梗阻急救(婴儿)
1、背部叩击法
救护员将婴儿的身体置于一侧的前臂上,同时手掌将后头颈部固
定,头部低于躯干。用另一手固定婴儿下颌角,并使婴儿头部轻度后仰
打开气道。两前臂将婴儿固定,翻转呈俯卧位,保持头向下,利用重力帮
助移除异物。救护员采取坐或跪的姿势,使婴儿安全地躺在腿上。用
一手的大拇指固定支撑婴儿的头,另外1个或2个手指放在下颌的另
一边。保持下颌的角度,不要挤压下颌软组织。用另一手的掌部在肩
胛骨之间给予5次快速的拍打。检查每次拍打背部是否解除了气道梗
阻,如解除,不一定要做足5次。
2、胸部冲击法。
适用于意识清楚伴严重气道梗阻症状,5次背部叩击法不能解除
气道梗阻的婴儿。两手及前臂将婴儿固定,翻转为仰卧位,头部向下。
在两乳-头连线中点给予胸部冲击按压,深度约为胸廓前后径的1/3。
重复5次。如果仍不能解除梗阻,继续交替进行5次背部叩击和5次
胸部冲击。
3、胸部按压法。
适用于无意识、意识不清或是在背部叩击和胸部冲击实施
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