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国医大师朱良春运用虫类药经验——蜈蚣

（一）概述

【药性】味辛，性微温，入肝、心经。《别录》谓其有小毒，事

实其毒液有毒，但干品其毒液已氧化，并无毒害，但个别体质过敏者，

有时会出现动物异体蛋白质过敏现象，即应停用，或加徐长卿、地肤

子等以脱敏。

①熄风定痉：凡风动抽掣或口眼喝斜，手足麻木，顽固头痛，诸

药无效者，增用本品，多奏佳效。

②开瘀解毒：对于肿瘤及疮疡痈毒，皆有消坚化毒之功，尤善解

蛇毒，为解毒蛇咬伤之要药；对肺结核之潮热，亦有化解之功。

③舒利关节：凡顽痹之关节变形，拘挛不利者，有化瘀、散结、

定痛之功。

④杀灭孕卵：《别录》曾提到其有“堕胎，去恶血“之功，今用

之于宫外孕之孕卵未终绝者甚效，可以相互印证。

⑤益肾助阳：本品益肾助阳之功，历代文献均无记述，但临床配

伍施治，确有温肾强壮作用，对阳痿、劳倦有效。

【用量】一般内服：煎剂用5～8g；研末，每次1～1.5g，日2～

3次冲服或装胶囊吞服。散剂之效，较煎剂为强。服蜈蚣应以常用量为

宜，无反应者始可逐加，以知为度。

【禁忌】凡阴虚血燥、孕妇禁服。过敏体质可从小剂量试服，如

无不适，再适当逐加。如有肤痒、红疹者，即应停服。

（1）《本经》“主鬼疰盅毒，啖诸蛇虫鱼毒，杀鬼物老精，温疟，

去三虫”。

（2）《名医别录》：“疗心腹寒热，结聚，堕胎，去恶血”。

（3）《日华子》：“治症癖，邪魅，蛇毒”。

（4）《本草纲目》：“治小儿惊痫风搐，脐风口噤，丹毒，秃疮、

瘰疬，便毒，痔漏，蛇瘕，蛇瘴，蛇伤”。

（5）《医林纂要》：“入肝祛风，入心散瘀，旁达经络，去毒杀

虫”。

（6）《衷中参西录》：“蜈蚣，走窜之力最速，内而脏腑，外而

经络，凡气血凝聚之处，皆能开之。性有微毒，而转善解毒，凡一切

疮疡诸毒皆能消之。其性尤善搜风，内治肝风萌动，癫痫眩晕，抽搐，

瘛疭，小儿脐风，外治经络中风，口眼喝斜，手足麻木。为其性能制

蛇，故又治蛇症及蛇咬中毒。外敷治疮甲（俗称鸡眼）。用时宜带头

足，去之则力减，且其性原无大毒，故不妨全用也。”

（二）应用

1．口眼喝斜此症中医责之于风，但有中经络与中脏腑之分，需

辨病辨证施治。蜈蚣善祛风和络，对风中经络而致口眼喝斜，即周围

型面瘫的初起，用之多收良效。我常用的处方是：生蜈蚣粉3g，以防

风、僵蚕各10g，制白附子8g煎汤，分2次送服。如症情缠延已久，

则需延长疗程，并根据机体阴阳气血之盛衰，加用有关药物。

张怡安用补阳还五汤加蜈蚣治疗周围性面瘫，日1剂，水煎服。

药渣再加水煮沸取药液待温，用毛巾浸渍敷患侧面颊。1周为1疗程。

治疗26例全部治愈。经1个疗程治愈8例，2个疗程治愈11例，4

个疗程治愈5例，6个疗程治愈2例，可供参考。

2．骨痨、瘰疬黑龙江省祖国医药研究所以“结核散”治疗骨与

关节结核、淋巴结核，收到较好的疗效。该所曾通过实验证明，“结

核散”的酸性酒精浸出液，在试管内有抑制结核菌生长的作用。我们

通过临床实践，证实其对骨痨及瘰疬均有疗效。处方：蜈蚣、全蝎、

地鳖虫按比例（比例标准为44：50：44）混合而成，共为细末。成人

每次10g（妇、儿酌减），混入鸡蛋内搅匀。煮熟服用，日服3次。

原方服量较大，每日总量达30g，且为散剂。我们使用时仅用其

半量，亦有疗效。可以酌减其用量。

用蜈蚣油膏治疗颈淋巴结核的经验，亦可参考。其治疗方法：取

蜈蚣一条，焙干，去头足，研成细末，用植物油20ml搅拌均匀，外敷

于肿大之淋巴结处，每日一次，10次为一疗程。

3．癫痫、惊搐以蜈蚣、全蝎各等份，共研细末，每服1～3g（按

年龄、病情增减用量），一日3次，开水送下。对癫痫经常发作者，

持续给药，可减少或制止其发作。对小儿乙脑或高热惊搐，于辨证施

治的方药中参用此二药，有止搐缓惊之功。又方用蜈蚣、僵蚕、全蝎、

朱砂、钩藤各等量，共研细末，每服1.5～3g，日2～3次，对小儿惊

风抽搐亦有效。如症见痰多者，加川贝母、天竺黄；火盛者，加黄连、

龙胆草。

4．毒蛇咬伤中毒