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临床诊疗技术规范
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临床诊疗技术规范
篇一:《临床诊疗指南》和《临床技术操作规范》目录十堰市人
民医院购书目录
篇二:《临床诊疗指南》《临床技术操作规范》学习安排-20xx
呼吸内科《临床诊疗指南》《临床技术操作规范》学习安排
篇三:临床诊疗技术操作常规
临床诊疗技术操作常规
01心肺复苏术
适应证【5分】
因各种原因所造成的循环骤停(包括心搏骤停、心室纤颤及心搏
极弱)禁忌证【5分】
(1)胸壁开放性损伤。
(2)肋骨骨折。
(3)胸廓畸形或心包填塞。
(4)凡已明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者,可不
必进行复苏术。如晚期癌症者。
操作方法【8分】
心肺复苏(cpR)是一个连贯、系统的急救技术,各个
环节应紧密结合不间断地进行。现场心肺复苏术的步骤如下:(1)
证实:迅速用各种方法刺激病人,确定是否意识
丧失,心跳、呼吸停止。主要采取“一看”:看形态、面色、瞳
孔;“二摸”摸股动脉、颈动脉搏动;“三听”:听心音。
证实病人心跳停止后应立即进行抢救。(2
块硬板,尽量减少搬动病人。(2分)(2)体位:一般要去枕平
卧,将病人安置在平硬的地面上或在病人背后垫一分)(3)畅通呼吸
道:其操作方法是仰额举颌法:一手置
于前额使头部后仰,另一手的示指与中指置于下颌骨近下颏或下
颌角处,抬起下颏(颌)。有假牙托者取出。(临床诊疗技术规范)(2
分)
分)
分)②用按于前额之手的拇指和示(4)人工呼吸:一
般可采用口对口呼吸、口对鼻呼吸、口对口鼻呼吸(婴幼儿)。
(2方法:【22分】①在保持呼吸道通畅的位置下进行;(1指,捏住病
人的鼻翼下端;(1
人的口部完全包住;(2
起为止;(2分)③术者深吸一口气后,张开口贴紧病人
的嘴,把病分)④深而快地向病人口内用力吹气,直到病人胸廓向上
抬分)⑤一次吹气完毕后,立即与病人口部脱离,轻轻
抬起头部,面向病人胸部,吸入新鲜空气,以便作下一次人工呼吸。同
时使病人的口张开、捏鼻的手也应放松,以便病人从鼻孔通气,观察
病人胸廓向下恢复,并有气流从病人口内排出;(2分)⑥吹气频率:12-
20次/min.但应与心脏按压成比例。单人操作,心脏按压15次,吹气
2次(15:2)。双人操作按5:1进行。吹气时应停止胸外按压;(3
分)⑦吹气量:一般正常人潮气量500-600ml。绝不能超过1200ml/
次,以免引
起肺泡破裂。(2分)
分)(5)胸外心脏按压:在人工呼吸的同时,进行人工心脏按压。
①按压部位:胸骨中、下1/3交界的正中线上或剑突上2.5-5cm处。
(2
②按压方法:医师站在一侧,一手的掌根部紧放在按压部位,另
一手掌放在此手背上,两手平行重叠且手指交叉互握抬起,使手指脱
离胸壁;抢救者双臂绷直,使肩、肘、腕成一直线,借助于体重和垂
直下压,每次按压使胸骨下陷45cm。(3分)
③按压时应平稳、有规律。(1分)
分)④按压频率:80~100次/分,小儿90~100次/分。(1
⑤按压有效的主要指标:按压时能扪及大动脉搏动,收缩压大于
8.0kpa;面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红;
扩大瞳孔再度缩小;出现自主呼吸;神志逐渐恢复,可有眼球活
动、睫毛反射与对光反射出现,甚至手脚抽动,肌张力增加。(1分)
⑥操作过程中不能中断,按压时间停歇时间不能超过10秒。(1
分)02腹腔穿刺术
适应症【3分】
(1)抽腹水作化验和病理检查,协助诊断。
(2)大量腹水引起严重胸闷、气短者,适当放液以缓解症状。
(3)行人工气腹作为诊断和治疗手段。
(4)腹腔内注射药物(抗生素、化疗药)以协助治疗。
(5)进行诊断性穿刺,以明确腹腔内有无积脓、积血。
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