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教你看懂医学影像CT、核磁共振诊断报

告单

在医院大家可能都遇到这样的问题：已经出具了CT、MRI报告，但病人甚至

我们的医生们常常还是拿着报告到影像科询问，报告上写的到底是什么意思？今

天我们就科普一下如何看懂医学影像CT、核磁共振诊断报告单。

1、影像学检查类型

影像学的应用扩大了人体的检查范围，提高了诊断水平，目前已经成为医疗

工作中的重要支柱。现代医学影像检查有很多项目都是由字母表示的，很多患者

不知道其表示什么意思，影像学检查大致包括以下几类：

普通放射类检查：包括X线拍片、计算机X线成像（用字母CR表示）、数

字X线成像（用字母DR表示）和胃肠造影（用字母DSI表示）。

超声类：包括超声成像（用字母USG表示）、经颅多普勒超声（用字母TCD

表示）、彩色多普勒超声诊断仪（用字母CDFI表示）。

CT类：包括计算机辅助断层成像（用字母CT表示）、CT血管成像（用字母

CTA表示）、CT增强扫描（用字母CE表示）、高分辨率CT扫描（用字母HRCT

表示）。

磁共振类MRI：磁共振血管成像（用字母MRV或MRA表示）、磁共振胰胆管

成像（用字母MRCP表示）、弥散加权成像（用字母DWI表示）、磁共振波谱成

像（用字母MRS表示）。

介入类：数字减影血管造影（用字母DSA表示）、选择性动脉栓塞化疗技术

（用字母TACE表示）、冠状动脉球囊扩张成形术（用字母PTCA表示）。

核医学类：发射体层成像（用字母ECT表示）、单光子发射体层成像（用字

母SPECT表示）、正电子发射体层成像（用字母PET表示）、PET和CT结合的产

品用PET-CT表示。

2、医学影像诊断报告包含什么？

医学影像诊断报告单主要由放射科医生完成填写，是临床诊断的重要参考。

内容一般包含患者信息、检查信息（会写清是什么体位、什么条件以及检查日期

和时间等）、影像所见（是最专业的内容，一般供临床医生看，病人看不懂这一

部分）和诊断意见四个方面的内容。

而诊断意见是本次检查结果的结论部分，也是病人最关心的内容，可分为正

常、异常、准正常、准异常等状态。

正常：说明本次检查没什么问题，如腹部立位平片未见明显异常等。

异常：医生会写明所考虑的诊断，告诉病人的问题，一般需要进行处理或进

一步检查。如右肺下叶占位性病变建议胸部CT进一步检查，左侧股骨颈骨折

（头下型），膈下游离气体考虑消化道穿孔等。

准正常：如肺内纤维索条，肠管积气，轻度骨质增生等，诊断有一些问题，

但没什么临床意义，可以不用治疗，没什么严重不良预后。

准异常：如肺内小结节建议定期复查，腕骨可疑骨折建议CT进一步检查等

类似情况，这类检查有明确异常，但目前不好定性，或短期内不需要处理。

3、CT检查报告

CT检查的原理是X光会分层穿过人体，之后通过电脑计算后二次成像，就像

把一片面包切成片来看。优点是可以分层看，经计算后可以显示出更多的组织信

息。CT检查报告单的很多专业术语经常让我们感到困惑，下面简单介绍一下：

CT平扫：是不用任何干预直接做的，也是最常见的检查。

增强扫描：打入造影剂后再检查，是CT扫描的重要方法。

图像后处理:现代CT设备性能极大提高，采集到的原始数据，可借助强大

的计算机系统做次处理。常用的方法包含最大密度投影（MIP）、SSD（表面重

建）、VR（仿真内窥镜）等。

诊断或印象一栏：是本次检查后影像医师的诊断意见。简单的，会明确写出诊断

（如第几肋骨骨折、肝脏海绵状血管瘤等）；写“占位性病变”，一般多指肿瘤，

还会紧跟一句考虑...肿瘤。有时经常会写...可能性大，说明仅凭本次检查不能

肯定诊断，但影像医师有个人的顷向性意见，会写出建议...，这是结合本次检

查，需要提醒下一步应做的检查或治疗，供临床医生参考。

签名和日期时间:这个日期、时间非常重要，因为很多疾病需要多次复查、

动态观察，所以医生们很注重日期和时间。

另外CT报告中还会有一个CT值的概念，它是各种组织密度的一个人工规定

的相对量值，借CT值可大体判断不同病变的组织成份。

4、MRI检查报告

核磁共振机使用较强大的磁场，使人体中所有水分子磁场的磁力线方向一致，

这时磁共振机的磁场突然消失，身体中水分子的磁力线方向，突然恢复到原来随