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糖尿病的真正病因不在胰岛和胰岛素，而在于肝脏！

打胰岛素虽然能帮助糖尿病人控制血糖，可是长期打胰岛素还会

有一定的危害。

希望每位糖尿病人都要认识到这点：

长期打胰岛素会让人的体重增加，尤其是腹部肥胖。这种状况在

Ⅱ型糖尿病人中多见。在注射胰岛素后引起腹部肥胖，为高胰岛

素血症的表现，可以改用纯化胰岛素或加服口服降糖药，用来削减胰

岛素的使用量。

长期打胰岛素的危害还会造成低血糖反应。这是因为注射胰岛素

剂量过大，并且没有按时吃饭，肝、肾功能不全的人，非常容易引起

低血糖，甚至出现昏迷。

长期打胰岛素的危害还包括——胰岛素过敏，这种情况多见于动

物胰岛素与非纯化胰岛素，分为局部与全身过敏。局部过敏仅为注射

部位及周围出现斑丘疹瘙痒。全身过敏可引起寻麻疹，过敏性紫癜，

极少数严重者可出现过敏性休克。

长期打胰岛素还会造成皮下脂肪营养不良，长时间运用非纯化胰

岛素，或长期在一个部位注射时可出现皮下脂肪营养不良的现象。

长期打胰岛素的危害中还包含胰岛素水肿，糖尿病在还没控制前，

身体里有失水、失钠、细胞外液减少，一旦接受胰岛素医治，血糖控

制后四天到六天里，体内水钠潴留，那么会呈现四肢水肿的状况。

以上就是对“长期打胰岛素的危害”的介绍，糖尿病人要注意时

刻关注自己的身体变化，然后和医生做好沟通，积极寻求治疗方法!

临床上绝大多数糖尿病患者都属于Ⅱ型糖尿病，所以本书只讨论

Ⅱ型糖尿病，以下简称糖尿病。到今天为止，几乎所有的医学论著、

医生和营养师都在说Ⅱ型糖尿病的病因在胰岛或胰岛素或胰岛素的受

体的异常等等。在这里笔者想给各位读者一个新的视角来审视糖尿病。

笔者认为上述的观点是不准确的，甚至是错误的。

糖尿病的真正病因不在胰岛和胰岛素，而在于肝脏。

可能是因为受Ⅰ型糖尿病的病因是胰岛细胞死亡消失的误导，人

们就习惯地认为Ⅱ型糖尿病根本病因也在胰岛和胰岛素异常。

有几点临床证据是不支持这种说法的。第一，在糖尿病的早期，

尤其是潜伏期，患者的胰岛素水平是偏高的，至少在正常水平，即使

在正常水平，也说明胰岛的功能是正常的，也不能把糖尿病归罪于胰

岛和胰岛素。

而到糖尿病的后期，胰岛素的水平下降也是可以理解的，因为糖

尿病导致全身的血管发生病变，当然也会影响到胰岛内的血管，进而

导致胰岛发生进一步的病变。第二，糖尿病患者至少是三大代谢紊乱，

即蛋白质代谢、脂肪代谢和糖代谢都是紊乱的。

其实糖尿病可以说是人体最严重的一种代谢性疾病，此时患者体

内的各种代谢都可以是紊乱的。

而在三大代谢紊乱中，往往先出现的应该是蛋白质代谢紊乱，但

蛋白质代谢紊乱不易被察觉或注意；

其次是脂肪代谢紊乱或糖代谢紊乱，因为脂肪代谢和糖代谢需要

从蛋白质代谢产生的酶，酶的不足是脂肪代谢紊乱和糖代谢紊乱的主

要原因之一，如前所述，肥胖的人、高血脂的人都是体内缺乏蛋白质

的人，都是脂肪生成加快而脂肪利用障碍的人。

在临床上往往都是在此基础上进一步出现糖代谢障碍导致糖尿病

的发生，也就是说临床上往往是高血脂之类的脂代谢紊乱先于高血糖

的出现。

所以糖尿病患者的三大代谢紊乱不会是因为胰岛素分泌紊乱造成

的。更何况糖尿病的早期胰岛素的分泌往往是正常的。第三，肝才是

蛋白质、脂肪和糖三大代谢的中心，所以只有肝的功能异常才会导致

三大代谢发生这种形式的紊乱。

从血糖的胰岛素调节也可以看出肝功能紊乱在糖尿病中扮演的角

色。当血糖升高，胰岛就会感受到而分泌更多的胰岛素，胰岛素作用

于执行器官肝、肌肉等，告诉它们赶快回收血液中多余的糖，执行器

官一起行动，血糖就降下来了。

当执行器官，其中主要是肝功能紊乱后，通过糖异生的糖原合成

能力就会下降，导致肝对血糖的回收能力下降，而血糖升高。

为什么是肝而不是肌肉？因为血糖调节的执行器官主要是肝而不

是肌肉，一方面，血糖升高后肝会通过糖异生合成糖原，即把血液中

的葡萄糖打包、贮存在肝内。另一方面，肝也会把多余的糖转变成脂

肪而贮存起来。

当我们不懂这些细节时，只会认为糖尿病就是血糖升高，所以才

会看到在临床上医生只给糖尿病人吃降糖药或打胰岛素来纠正糖代谢，

而蛋白质代谢和脂肪代谢紊乱没管，所以糖尿病人即使严格按照医生

讲的，老老实实降糖，而最终还会发生并发症，就是因为只给降血糖

而没对三大代谢紊乱采取任何措施。

表面上看似乎糖尿病得到了控制，事实上，患者