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一、总则
1.目的:为保障精神科患者的生命安全,提高医护人员应对紧急情况的能力,制
定本预案。
2.适用范围:适用于精神科所有患者发生的各类紧急情况。
3.组织领导:成立精神科紧急情况处置领导小组,负责预案的组织实施和监督。
二、紧急情况分类及处理流程
1.暴力倾向或行为
-发现患者有暴力倾向:立即报告护士长及主管医生,将患者安置于监护室内,
清除危险物品,加强巡视。
-制止暴力行为:避免激惹患者,呼叫同事协助,必要时给予保护性约束,通
知医生处理。
-记录与报告:详细记录事件经过,及时报告病区主任和护士长。
2.自伤、伤人、毁物等暴力行为
-制止行为:立即制止,避免激惹患者,呼叫同事协助,必要时给予保护性约
束。
-检查伤情:及时检查患者或被伤者的情况,报告医生处理。
-受伤人员处理:当班护士立即报告护士长或总值护士长,做好护理记录和交
班。
-家属通知:严重者及时通知家属,做好解释工作。
3.癫痫大发作及持续状态
-就地平卧:立即扶患者就地平卧,防止摔伤,通知医生。
-保持呼吸道通畅:解开领带、衣扣和裤带,头偏向一侧,取下假牙,放置缠
有纱布的压舌板或手帕卷于口腔。
-吸痰与吸氧:及时吸痰和吸氧,必要时行气管切开。
-防坠床与安静环境:放置床档,保持环境安静,避免强光刺激。
4.猝死
-立即心肺复苏:启动应急预案,立即进行心肺复苏。
-通知医生:立即通知医生,配合抢救。
-记录与报告:详细记录事件经过,及时报告病区主任和护士长。
5.窒息
-评估情况:迅速评估患者窒息原因。
-清除异物:如为噎食,立即采取海姆立克急救法等清除异物。
-吸氧与吸痰:必要时给予吸氧,及时吸痰。
-记录与报告:详细记录事件经过,及时报告病区主任和护士长。
6.自杀倾向/自杀
-制止行为:立即制止,避免激惹患者,呼叫同事协助,必要时给予保护性约
束。
-心理疏导:进行心理疏导,了解患者心理状况。
-记录与报告:详细记录事件经过,及时报告病区主任和护士长。
7.坠床/摔倒
-评估伤情:评估患者伤情,必要时进行包扎处理。
-记录与报告:详细记录事件经过,及时报告病区主任和护士长。
8.自缢
-立即制止:迅速制止,避免激惹患者,呼叫同事协助,必要时给予保护性约
束。
-评估伤情:评估患者伤情,必要时进行包扎处理。
-记录与报告:详细记录事件经过,及时报告病区主任和护士长。
9.出走
-立即查找:组织人员立即寻找患者。
-通知家属:及时通知家属,做好解释工作。
-记录与报告:详细记录事件经过,及时报告病区主任和护士长。
10.噎食
-评估情况:迅速评估患者噎食原因。
-清除异物:如为噎食,立即采取海姆立克急救法等清除异物。
-吸氧与吸痰:必要时给予吸氧,及时吸痰。
-记录与报告:详细记录事件经过,及时报告病区主任和护士长。
11.电击伤
-评估伤情:评估患者伤情,必要时进行包扎处理。
-心肺复苏:如患者出现心跳呼吸停止,立即进行心肺复苏。
-记录与报告:详细记录事件经过,及时报告病区主任和护士长。
12.烫伤
-评估伤情:评估患者烫伤程度。
-冷却烫伤部位:用冷水冲洗烫伤部位,减轻疼痛。
-包扎处理:必要时进行包扎处理。
-记录与报告:详细记录事件经过,及时报告病区主任和护士长。
13.中暑
-迅速降温:将患者移至阴凉通风处,给予清凉饮料。
-物理降温:使用冰袋、冷水擦拭等方法进行物理降温。
-记录与报告:详细记录事件经过,及时报告病区主任和护士长。
14.吞服异物
-评估情况:迅速评估患者吞服异物情况。
-催吐或取出异物:如为小物件,可尝试催吐或取出异物。
-记录与报告:详细记录事件经过,及时报告病区主任和护士长。
15.发生误吸
-评估情况:迅速评估患者误吸情况。
-吸痰与吸氧:必要时给予吸痰,给予吸氧。
-记录与报告:详细记录事件经过,及时报告病区主任和护士长。
16.精神科药物过量
-评估情况:迅速评估患者药物过量情况。
-催吐或洗胃:如患者意识清醒,可尝试催
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