手术室护理差错常见原因及防范.pdf

手术室护理差错常见原因及防范

第一篇：手术室护理差错常见原因及防范

手术室护理差错常见原因及防范

随着医学模式的改变，国家法律的逐渐健全，患者的权利意识也

正逐步增强，对医疗质量、护理质量、服务质量等都提出了较高要求。

护理人员对此应转变服务观念，提高护理质量，切实做到“以患者为

中心”，而控制护理差错的发生，是保证与提高护理质量的一项重要

工作。手术室是一个多因素、多层次的复杂运行单元。手术室医疗差

错事故的发生，轻者影响患者的治疗效果，重者可导致患者残疾甚至

死亡，直接影响到医院的整体水平，因此，应加强医疗安全防范意识。

下面把最容易出现的几类差错原因和如何防范介绍如下：

防异物遗留于体内

手术前、关闭体腔前后由巡回护士与洗手护士认真清点器械、纱

布、缝针等物品的数目，检查器械螺丝是否松动，器械是否完好，详

细记录在物品清点记录本上。手术医生在深部组织出血填纱布时应及

时告知洗手护士填塞数目。手术过程中添加的物品要及时记录，手术

台上掉下的物品应及时捡起放在固定的地方，不能随意拿出手术间。2

防医院交叉感染

2.1建立空气消毒登记制度，建立定期空气细菌培养。对灭菌后的

物体及消毒后的病员皮肤和医护人员的手进行抽查。

2.2在杜觉过期无菌包上，完善岗位责任制，由夜班负责清理过期

无菌包。2.3严格管理进出手术室拖鞋的使用制度。随时抽查。2.4发

现病例立即上报发现或怀疑有交叉感染的患者，要立即上报主管部门，

停止手术，组织有关人员进行调查，分析原因，再决定对策。防输血、

用药及气体引起的差错

术中输血，必须经2人认真核对无误后进行。输血结束血袋应保

留24h。执行口头医嘱用药要复诵一遍无误后方可执行，并做好记录，

用过的空安瓿输液袋应保留便于核对，待手术结束后方可扔掉。使用

化学药品要严格掌握浓度、剂量和使用方法，避免灼伤黏膜和皮肤。

手术室内的各种气体瓶应定点放置，标签醒目，比如氧气瓶上应挂上

“有氧”或“无氧”并及时更换随时急用。防患者和手术部位发生错

误

术前根据手术通知单安排手术房间，确定后不随意更改。术前根

据术前评估表巡回护士到病房探视患者，增加对患者的印象，比如摘

下贵重物品，对安有活动性假牙患者要嘱其将假牙摘下等。护士接患

者时，根据手术通知单与病历认真核对患者姓名、性别、年龄、手术

时间、手术名称、手术部位及麻醉方式，确定无误后将患者送到指定

手术间；同时根据x光片或ct片再次核对手术部位。目前我院也制定

了由主刀医生、麻醉师、巡回护士三方共同完成的“安全核查表”。5

防手术患者身体意外伤害

经常检查对接床各关节是否完好，接送患者时可将床头适当抬高，

将护栏竖起防止患者摔伤，搬运患者时应先将对接床固定好后再搬患

者。施行麻醉穿刺时巡回护士应在一旁扶住患者，并给予安慰解释，

放松情绪。摆放手术体位时应适当衬垫，保持肢体处于功能位防止过

分外展或牵拉而引起神经损伤。使用高频电刀时电极板应贴在患者肌

肉丰富的部位；消毒皮肤时消毒液不能过湿以防浸湿床单，引起皮肤

点灼伤。防标本保管失误引起的差错

标本固定使用4%甲醛，固定液应放在加盖容器中，减少挥发。手

术取下的标本由洗手护士及时用固定液装好贴上标签，在“病理送检

本”上详细登记并签名。快速病理切片标本让家属过目后立即送检，

每星期一和四保管好的标本送检前由护士长或质控员核对签字后送检。

综上所述，手术室常见差错事故的原因是医护人员在执行各种操

作时未严格执行查对制度而导致患者发生了不必要的伤害。针对这些

情况，我科对全体护理人员加强业务素质教育，将查对制度落实于各

项工作中，培养强烈的责任心。每月集中学习业务知识，每月进行差

错事故分析会，将可能发生的差错苗头进行分析整改，制定防范措施，

同时针对其他单位发生的医疗差错事故进行讨论分析，不断总结经验，

警钟长鸣。随着患者的自我保护意识不断增强，防止医疗差错事故的

发生、避免医疗纠纷是医护人员重要的责任和义务。护士只有不断提

高自身素质和业务水平才能在工作中更好地为广大患者服务。

手术室

谭丽梅

2010年3月15日

第二篇：浅谈手术室差错事故防范

浅谈手术室差错事故防范

手术室是医院实施手术和抢救病人的重要场所，护理质量的高低

直接关系到患者的安危，任何的疏忽都可能造成病人的死亡、残疾、

组织器官损伤等严