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中国新生儿营养支持临床应用指南--第1页
中国新生儿营养支持临床应用指南
中国新生儿营养支持临床应用指南
推荐意见强度分级：指南参考美国肠内肠外营养学会
2000年指南，依据证等级强度，将推荐意见分为A、B、C三
个等级（表1）。
第一部分：肠内营养支持
肠内营养是指通过胃肠道提供营养，无论是经口喂养还是
管饲喂养。推荐摄入量如下：
1.1能量经肠道喂养达到每天105~130kcal/kg，大部分新
生儿体重增长良好。部分早产儿需提高能量供应量（约每天
150kcal/kg）才能达到理想体重增长速度。（B）
1.2蛋白质足月儿每天2~3g/kg，早产儿每天3~4g/kg。蛋
白质：热量=1g：35~43kcal（2.8~3.1g：110~120kcal）。（B）
中国新生儿营养支持临床应用指南--第1页
中国新生儿营养支持临床应用指南--第2页
1.3脂肪每天5~7g/kg，占总能量的40%~50%。（B）
1.4碳水化合物每天10~14g/kg，占总热量的40%~50%。
（B）
喂养方式如下：
2.1母乳喂养
尽可能早期母乳喂养，尤其是早产儿。（A）
禁忌症包括：母亲患有活动性传染病如结核病、肝炎等；
母亲为HIV病毒、CMV病毒、梅毒螺旋体感染或携带者；乳
房单纯性疱疹病毒感染（另一侧无感染乳房可继续喂养）；母
亲正在接受同位素诊疗，或曾暴露于放射性物质下（乳汁内含
放射活性物质）；母亲正在接受抗代谢药物及其他化疗药物治
疗，或对婴儿有影响的药物治疗（直至完全清除之前）；母亲
正在吸毒、酗酒；怀疑或明确诊断为遗传代谢病，如半乳糖血
症、苯丙酮尿症等。（B）
中国新生儿营养支持临床应用指南--第2页
中国新生儿营养支持临床应用指南--第3页
2.2人工喂养
2.2.1奶瓶喂养适用于34周以上具有完全吸吮和吞咽能力，
又无条件接受母乳喂养的新生儿。（B）
2.2.2管饲喂养
适应证包括：＜32周早产儿；吸吮和吞咽功能不全、不
能经奶瓶喂养者；因疾病本身或治疗的因素不能经奶瓶喂养者；
作为奶瓶喂养不足的补充。
管饲喂养方式包括鼻饲管喂养和间歇输注法。鼻饲管喂养
是管饲喂养的首选方法。喂养管应选用内径小而柔软的硅胶或
聚亚胺酯导管。推荐的输注法如下：
a推注法：适合于较成熟、胃肠道耐受性好的新生儿，但
不宜用于胃食管反流和胃排空延迟者。（B）
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中国新生儿营养支持临床应用指南--第4页
b间歇输注法：采用输液泵输注，每次输注时间可以持续
30min~2h，根据患儿肠道耐受情况间隔1~4h输注。适用于胃
食管反流、胃排空延迟和有肺吸入高危因素的患儿。（B）
1.C持续输注法：这种方法是通过输液泵连续输注喂养，
持续20~24小时。仅建议用于无法耐受其他两种管饲方法的新
生儿。
2.鼻肠管喂养：不建议使用这种喂养方法给新生儿喂食。
3.管饲喂养的用法与添加速度可以参考表2.
4.肠道喂养禁忌证包括先天性消化道畸形等原因所致消化
道梗阻，怀疑或明确诊断为NEC者为绝对禁忌证。此外，任
何原因所致的肠道组织缺血缺氧性变化，在纠正之前暂缓喂养。
5.微量肠道喂养（MEF）适用于无肠道喂养禁忌证，但存
在胃肠功能不良的新生儿。其目的是促进胃
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