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护理专业读书报告

在基础护理学中，不同的体位对患者的治疗和护理有不同

的作用。在___，___教授介绍了一些常见的体位及其适用范围。

仰卧位适用于大多数患者，可以保持气道通畅，促进呼吸

和循环。但对于气管窒息或椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者，

需要采用侧卧位或半坐卧位，以避免并发症。

中凹卧位适用于休克患者，可以提高头胸部，改善通气功

能和心输出量，缓解休克症状。屈膝仰卧位适用于腹部检查或

会阴冲洗等操作。侧屈膝仰卧位适用于灌肠、肛门检查、预防

压疮等。

半坐卧位适用于某些面部及颈部手术后患者，可以减少局

部出血。同时，对于心肺疾病引起呼吸困难的患者、腹腔、盆

腔手术后或有炎症的患者以及疾病恢复期体质虚弱的患者，也

可以采用半坐卧位，有利于向站、立位过渡。

端坐位适用于心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患

者，可以缓解呼吸困难。俯卧位适用于腰背部检查或配合胰、

胆管造影检查时，以及脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口的患

者。同时，采取俯卧位可以缓解胃肠胀气所致的腹痛。

头低足高位适用于肺部分泌物引流、十二指肠引流术、妊

娠时胎膜早破等情况。头高足低位适用于颈椎骨折患者作颅骨

牵引时。这些体位的应用可以促进治疗和护理的效果。

妊娠期糖尿病是一种常见的并发症，分为两种类型。一种

是妊娠前已有糖尿病的患者妊娠，称为糖尿病合并妊娠；另一

种是妊娠后首次发现或发病的糖尿病，称为妊娠期糖尿病

（GDM）。80%以上的孕妇属于GDM类型。GDM在妊娠中

晚期很常见，危害巨大。如果得不到及时的治疗，会出现一系

列母婴合并症，如酮症酸中毒、泌尿系感染、妊高征、羊水过

多、巨大儿和胎儿畸形、新生儿窒息、早产等。许多研究表明，

如果妊娠期糖尿病得到较好的管理，母儿的预后会得到明显改

善，严重合并症的发生率会明显降低。但由于孕妇糖尿病的临

床过程比较复杂，至今母婴病死率仍较高，是常见的产科高危

因素之一，必须引起重视。

GDM的护理应从妊娠期开始。心理护理是其中重要的一

环。孕妇在得知自己患有糖尿病后，可能会感到焦虑、恐惧和

沮丧。护士应该通过积极的沟通和鼓励，帮助孕妇树立信心，

增强自我管理的能力。

2．饮食护理

饮食护理是GDM护理的重要组成部分。孕妇需要注意饮

食的平衡和多样性，以保证足够的营养和能量。应该限制糖分

和脂肪的摄入量，增加蛋白质、蔬菜和水果的摄入量。孕妇应

该每天定时定量进食，避免暴饮暴食和过度饥饿。如果孕妇需

要胰岛素治疗，饮食护理也需要结合胰岛素治疗进行。

3．运动护理

适当的运动可以帮助孕妇控制血糖水平，增强身体素质。

孕妇应该根据医生的建议选择适当的运动方式和强度，避免过

度运动和剧烈运动。运动前和运动后应该检查血糖水平，以便

及时调整饮食和胰岛素治疗。

4．药物治疗

如果孕妇的血糖水平不能通过饮食和运动控制，需要进行

药物治疗。胰岛素是目前治疗GDM的主要药物。孕妇需要接

受胰岛素注射治疗，并定期检查血糖水平，以便及时调整胰岛

素剂量。

总之，GDM的护理需要综合治疗，包括心理护理、饮食

护理、运动护理和药物治疗。通过有效的护理，可以控制孕妇

的血糖水平，预防并发症的发生，提高母儿的预后。

1.适当控制碳水化合物的摄入量是关键，包括总量、时间、

每次摄入量和组成。每日摄入200~300g的碳水化合物是适宜

的，而碳水化合物所供热能应占总热能的60%。在总摄入量

确定的情况下，少量多餐，最好选用多糖如米、面、玉米面等。

2.增加膳食纤维的摄入量有助于降低血糖水平。蔬菜、水

果、海藻和豆类富含膳食纤维，因此，糖尿病孕妇应多吃蔬菜、

水果以供给充足的维生素、无机盐和微量元素。心理疗法也可

以帮助应对饥饿感。患者应相信，减少饮食，并不一定会产生

饥饿，对糖尿患者重要的是营养平衡，过量的饮食会给有关脏

器组织及胎儿带来负担。建议患者随身携带饼干等，以缓解低

血糖反应。

3.运动疗法有益于母子健康，可控制糖尿病，有利于降低

血糖和血脂，减轻体重，增强体质。除有糖尿病急性并发症、

惯性流产而需保胎者及有妊高征者，孕妇应到室外参加适当运

动。运动宜在饭后1小时左右进行，持续时间不宜过长，一般

20~30分钟较合适。运动项目应选择较舒缓不剧烈的，如散步、

缓慢的游泳、太极拳等。

4.孕妇一