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初评专业技术职务任职资格评审表

单位：

姓名：

拟评资格：

填表时间：年月日

填表说明

１．本表供国家承认的大、中专院校毕业生（含毕业研究生）见习期满初

次评审专业技术职务任职资格使用。１-３页由本人填写，第４页由

人事组织部门填写。填写内容应经人事组织部门审核认可。

２．可用黑色钢笔或签字笔填写，也可打印（双面打印），内容要具体、

真实，字迹要端正、清楚；签字部分必须用黑色钢笔或签字笔填写。

３．如填写内容较多，可另加附页。

基本情况

姓名性别出生日期

相

出生地民族

片

政治面貌标准工资身体状况

毕（肄、

最

结）业时毕业学校专业学制学位

高

间

学

历

外参加学术

语团体及社

程会兼职情

度况

主

要

学

习

经

历

有何特长

-1-

见习期工作情况

起止时间工作部门及岗位主要工作内容

主

要

工

作

成

绩

及

奖

惩

情

况

-2-

所

在

部

门

考

核

鉴

定

公章

意

见部门负责人：年月日

单

位

职

改

办

审

查公章

意

见负责人：年月日

单位

职改

领导

小组

审定

意见

单位负责人：年月日

-3-