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泌尿系统结核下尿路和前列腺疼痛怎么

办

李师傅今年41岁，职业是一名司机，由于工作原因，出车时经常就是一坐

一整天，而且在遇到载客地点较远时，经常无法找到卫生间，导致经常需要憋尿

工作。最近他在上厕所时，经常会有尿痛的感觉，最开始并未在意，但是尿痛持

续了几天，几乎无法正常工作，连忙到医院检查。医生在为他做尿路造影后，做

出了泌尿系统结核的诊断，并分析这可能就是导致李师傅下尿路和前列腺疼痛的

重要原因。在询问了李师傅一些生活习惯后，医生建议他在对症治疗的基础上，

保持正确的生活习惯，正常饮食，适当锻炼，病情自然有望缓解。

泌尿系统图

1什么是泌尿系统结核？

泌尿系统结核属于全身结核病的一类，通常在肺结核患者中易于发

生，若未能采取有效的治疗方式，缓解肺结核症状，极有可能继发，导致患者睾

丸、精囊、前列腺、尿道、膀胱、输尿管和肾脏器官出现异常。通常患者会有尿

频、血尿、脓尿或尿急的症状，并引发周身乏力、低热、体重减轻等症状。

当前临床认为泌尿系统结核之所以发病，是因为结核杆菌通过淋巴

液或血液，向泌尿生殖系统扩散，对肾皮质带来一定程度的损伤。如果未能及时

治疗，加上患者体内环境支持结核杆菌大量增长，久而久之，就会出现干酪坏死

灶，并向肾髓质不断发展，当蔓延到肾小盏位置，就会产生结核性空洞。结核杆

菌同时会通过尿路向泌尿生殖系统蔓延，令患者前列腺深受其害。

2泌尿系统结核为何会引起下尿路和前列腺疼痛？

前列腺疼痛在临床上也有盆底张力性肌痛的别称，通常和细菌感染

有一定关联，患者会出现排尿异常、腰骶部、下腹部疼痛等临床表现。临床总结

其发病原因，主要集中于以下几方面：第一，局部组织肌肉紧张或痉挛。由于前

列腺处于盆腔底部，附近组织血供相对活跃，性兴奋中枢、下尿道和膀胱直肠等

生理反应，均会对前列腺的健康产生重大影响，因此前列腺发生充血水肿的概率

也会更大，在神经受到刺激的同时，附近组织也会收到反射信号，引发反射痛。

第二，化学性前列腺炎。一些本身患前列腺炎的患者，前列腺部尿

道平滑肌与膀胱颈张力也会进一步提升，进而提高前列腺膜位置的尿道压力，令

射精管与前列腺中的尿液出现反流现象。这同样会令尿液中的一些有效成分，对

前列腺形成刺激作用，引发化学性炎症。

第三，氧化应激效果增强。相关资料表明，在化验前列腺痛患者精

液时，发现相较于正常人群，前列腺痛患者精液的氧化应激反应更加剧烈，活性

氧含量较多，总抗氧化能力相对较低，这也从另一个方面说明，前列腺痛发病机

制和氧化应激作用有一定关联。

第四，前列腺临床感染。一些经过治疗的泌尿系统疾病患者，可能

在围术期未能接受科学的护理干预，同样会增加外界细菌及其代谢产物和宿主细

胞接触的几率，导致手术切口感染，出现前列腺疼痛表现。

第五，生活方面，如果患者本身性冲动相对频繁，短时间内进行大

量性生活，或者平时所居环境相对湿冷，有酗酒和嗜辣等饮食习惯，均可能为前

列腺带来较大负担，增加其疼痛和患病概率。另外，如果患者自身工作要求久坐

或者骑车，或者因工作环境所限，需要患者时常憋尿，同样会增加前列腺所受的

压力，使患者感受到强烈疼痛。

3下尿路和前列腺痛如何缓解？

3.1生活方面

第一，需要保持性生活的节制。此处所指的节制，绝不是完全杜绝，

一些患者盲目将性生活视为引发前列腺痛的病因，出现因噎废食的现象。实际上，

如果性生活控制在一定程度，可以促进前列腺液体的排出，同样有助于缓解疼痛。

但若性生活过量，则会过犹不及，令疼痛进一步加剧，因此一定要量力而行。

第二，应尽量避免久坐。当今城市中的很多工作岗位，包括司机、

客服以及办公室文员等，工作环境所限，一坐就是一整天，时间一长，就会增加

前列腺部位受到的压力，令疼痛进一步加剧。基于此，应当在工作之余起身多活

动，同时尽量在座位下面铺设软垫，缓解前列腺压力。

第三，适当锻炼。很多长时间工作的人，全身都缺乏应有的锻炼，

这也会对体内正常的血液循环带来不利影响。中医理论认为“通则不痛”，因此

可以在工作之余适当运动，加速泌尿系统局部血液循环，进而达到缓解疼痛的目

的。

第四，坐浴。坐浴可以起到和锻炼异曲同工的效用，本质上都是促

进血液正常循环，进而有